頭痛對於我們大家來說應該並不是陌生的, 因為幾乎所有人都是有過頭痛的感覺的。 引起一個人出現頭痛的原因有很多, 有些時候是正常的身體反應, 而又有很多時候, 其實是身體一些疾病的回饋。 而且關於頭痛的類型往往又是有很多的, 而偏頭痛就是其中的一種。 那麼, 關於偏頭痛的治療方法都有哪些呢?
上面提出的這個問題, 其實是很多人都想要瞭解的, 因為在很多人的生活裡面都是會受到偏頭痛的影響的。 偏頭痛是頭痛的一種, 但是和一般的頭痛又是不一樣的, 偏頭痛時常會發生,
治療
偏頭痛的治療目的是減輕或終止頭痛發作, 緩解伴發症狀, 預防頭痛復發。 分為發作期治療和預防性治療。
1.發作期的治療
(1)輕中度頭痛 單用NSAIs可有效, 如無效再用偏頭痛特異性治療藥物。 阿片類製劑如呱替啶對確診偏頭痛急性發作亦有效, 因其具有成癮性, 不推薦常規用藥, 但對於有麥角類製劑或曲普坦類應用禁忌的病例, 如合併有心臟病、周圍血管病或妊娠期偏頭痛, 則可給予呱替啶治療以終止偏頭痛急性發作。 妊娠期偏頭痛只能用阿片類如呱替啶治療, 其他藥物會增加胎兒畸形風險或妊娠併發症。
(2)中重度頭痛 可直接選用偏頭痛特異性治療藥物以儘快改善症狀, 部分患者雖有嚴重頭痛但以往發作對NSAIDs反應良好者, 仍可選用NSAIDs。
(3)伴隨症狀 噁心、嘔吐是偏頭痛突出的伴隨症狀, 也是藥物常見的不良反應。 因此合用止吐劑(如甲氧氯普胺即胃複安肌內注射)是必要的, 對於嚴重嘔吐者可給予小劑量奮乃靜、氯丙嗪。 有煩躁者可給予苯二氮類藥物以促使患者鎮靜和入睡。
發作期常用藥物:①非特異性止痛藥:如非甾體類抗炎藥(NSAIDs)和阿片類藥物。 ②特異性藥物:如麥角類製劑和曲普坦類藥物。 非甾體類抗炎藥(NSAIDs):如對乙醯氨基酚、萘普生、布洛芬等。 阿片類藥物:如呱替啶。 麥角類製劑:麥角胺和二氫麥角胺(DHE),
2.預防治療
適用於頻繁發作, 尤其是每週發作1次以上嚴重影響日常生活和工作的患者;急性期治療無效, 或因副作用和禁忌證無法進行急性期治療者;可能導致永久性神經功能缺損的特殊變異型偏頭痛, 如偏癱性偏頭痛、基底型偏頭痛或偏頭痛性梗死等。 包括藥物治療和非藥物治療兩個方面。
(1)非藥物治療 主要是加強宣教, 使患者瞭解偏頭痛的發病機制和治療措施, 幫助患者確立科學、正確的防治觀念和目標, 保持健康的生活方式, 尋找並避免各種偏頭痛誘因。 誘發因素有精神緊張、心理壓力、缺睡、噪音和強烈氣味。
(2)藥物治療 ①β腎上腺素能受體阻滯劑, 如普萘洛爾、美托洛爾;②鈣離子拮抗劑, 如氟桂利嗪、維拉帕米;③抗癲癇藥, 如丙戊酸、托吡酯、加巴噴丁;④抗抑鬱藥, 如阿米替林、丙米嗪、氟西汀;⑤5-HT受體拮抗劑, 如苯噻啶。 其中, 普萘洛爾、阿米替林和丙戊酸三種在結構上無關的藥物, 是預防性治療的支柱, 一種藥物無效可選用另一種藥物。
通過上面文章的詳細描述, 相信大家應該已經瞭解到了關於偏頭痛的治療方法。 從上面的介紹中, 我們便可以發現一點, 那就是關於偏頭痛的治療方法其實是很多的, 而且一般可以分為發作期的治療以及預防治療兩大點, 其實對於偏頭痛而言, 預防治療要比發作期的治療來得更有效一點。