月經時先時後, 前後差錯七天以上 稱為月經先後無定期, 其原因有氣血紊亂, 沖任損傷兩類。
一、氣血紊亂
病因:由於惱怒傷肝, 思虛傷脾, 肝藏血, 脾統血, 肝脾受傷, 導致月經時先時後。
症狀:頭暈目眩, 下腹脹痛, 心煩易怒, 經行時多時少, 舌苔黃膩有刺。
治法:補肝脾, 調氣血。
方劑:八珍湯合抑氣散加減。
黨參12克, 白術9克, 茯苓12克, 甘草6克, 地黃12克, 當歸9克, 白芍9克, 制香附6克, 橘皮6克。
本方以黨參, 白術, 茯苓補脾, 地黃當歸白芍補肝, 香附, 橘皮調氣, 甘草和中。
此證由於肝脾受傷, 以致氣血紊亂, 所以調氣血, 使肝脾協調, 則氣血運行才能正常。
二、沖任損傷
病因:由於多產或流產, 以致沖任受傷, 不能調節經血, 血海未滿而先溢, 所以月經先期。
症狀:頭暈耳鳴, 腰背酸痛, 帶下綿綿, 月經量多。
治法:補肝腎, 滋沖任。
方劑:左歸飲加減。
熟地12克, 萸肉6克, 山藥12克, 枸杞子9克, 菟絲子9克, 龜板膠9克, 鹿角膠9克, 當歸9克, 白芍9克。
本方以熟地, 萸肉滋養肝腎, 山藥補脾腎, 枸杞子補養肝腎, 菟絲子溫補三陽, 龜板膠入任補陰, 鹿角膠入督補陽, 當歸養血和血, 白芍養血斂肝。
上方如無龜板膠可改用龜板15克, 如無鹿角膠可改用鹿角霜9克。
月經量多的原因
月經量多是指月經來時超過正常的血量, 但週期仍然是一個月一次。 月經量多的原因, 多見於氣虛, 血熱兩類。
一、氣虛
病因:由於過勞傷氣,
症狀:氣短神倦, 四肢腫脹, 下腹氣墜, 經血色淡量多, 。
治法:補中益氣。
方劑:補中益氣東加減。
黨參15克, 黃芪12克, 白術9克, 柴胡3克, 升麻3克, 甘草6克, 橘皮6克, 赤石脂15克。
本方以黨參, 黃芪補氣, 白術健脾, 柴胡升麻提升下陷之氣, 橘皮甘草調氣和中, 赤石脂重澀固下。
二、血熱
病因:由於腸胃積熱, 血海受熱, 於是月經量多。
治法:清熱涼血。
方劑:玉女煎加減。
生石膏30克, 鮮生地30克, 知母9克, 丹皮9克, 瓜蔞15克, 茅根30克, 燈心3克, 藕節15克。