帕金森如何檢查?

帕金森如何檢查?很多人對帕金森疾病並不是非常的瞭解， 同時對需要做哪些檢查項目也不是瞭解， 我們都知道選擇正確的帕金森檢查方法， 對帕金森的治療很重要。 帕金森的檢查方法很多， 那麼， 帕金森患者需要做哪些檢查呢?

帕金森患者要檢查， 主要如下：

1.血清腎素活力降低、酪氨酸含量減少;黑質和紋狀體內NE、5-HT含量減少， 谷氨酸脫羧酶活性較對照組降低50。

2.CSF中GABA下降， CSF中DA和5-HT的代謝產物HVA含量明顯減少。

3.生化檢測放免法檢測CSF生長抑素含量降低。 尿中DA及其代謝產物3-甲氧酪胺、5-HT和腎上腺素、NE也減少。

影像學檢查

1.CT、MRI影像表現由於帕金森病是一種中樞神經系統退性變疾病， 病理變化主要在黑質、紋狀體、蒼白球、尾狀核以及大腦皮質等處， 所以， CT影像表現， 除具有普遍性腦萎縮外， 有時可見基底節鈣化。 MRI除能顯示腦室擴大等腦萎縮表現外， T2加權像在基底節區和腦白質內常有多發高信號斑點存在。

2.SPECT影像表現

通過多巴胺受體的功能影像：多巴胺受體廣泛分佈於中樞神經系統中多巴胺能通路上， 其中主要是黑質、紋狀體系統， DAR分佈於紋狀體非膽鹼能中間神經元的胞體;DAR位於黑質、紋狀體多巴胺能神經元胞體。

SPECT是將放射性核素， 目前主要是123I-IBZM， 131I-IBZM， 特異性D2受體標記物， 靜脈注入人體後， 通過在基底節區域的放射活性與額葉、枕葉或小腦放射活性的比值，

反映DAR受體數目和功能， 來診斷早期帕金森病。 如果早期採用多巴製劑治療患者， 起病對側腦DAR上調。 長期服用多巴製劑的中晚期帕金森病患者， 腦中基底節/枕葉和基底節/額葉比值減少， SPECT功能影像只能檢測DAR受體數目， 不能説明確診是否為原發性帕金森病， 但是可以區別某些繼發性帕金森病， 還可用作帕金森病病性演變和藥物治療效果指標。

通過多巴胺轉運蛋白功能顯像：多巴胺轉運蛋白如何轉運多巴胺尚不清楚， DAT主要分佈於基底節和丘腦， 其次為額葉。 DAT含量與帕金森病的嚴重程度是存在著正相關性， 基底節DAT減少， 在早期帕金森病患者表現很顯著。

SPECT採用11C-WIN35428、123Iβ-CIT， 通過靜脈注入人體後， 檢測基底節/小腦活性比值以及丘腦/小腦活性比值，

反映中樞不同區域DAT數量。 早期帕金森病患者， 基底節區域DAT數目明顯減少。

3.PET功能影像正電子發射斷層掃描診斷帕金森病， 其工作原理和方法與SPECT基本相似， 目前主要是依賴腦葡萄糖代謝顯像， 一般採用18F去氧葡萄糖。 因為在帕金森病病人早期， 紋狀體局部葡萄糖代謝率就中度降低， 晚期葡萄糖代謝率進一步降低。 用PET的受體顯像劑很多， PET神經遞質功能顯像劑主要是用18F-多巴-PET等核素， 基本原理同SPECT。 PET可對帕金森病進行早期診斷， 可作帕金森病高危人群中早期診斷， 是判斷病情嚴重程度的一種客觀指標。