帕金森病應該如何治療？

一、藥物1. 抗膽鹼能藥物 適用於早期輕症或由藥物誘發等的帕金森綜合征。 ①安坦：每次1-2mg， 3次/d.②東莨菪堿：每次0.2-0.4mg， 3次/d.2. 多巴胺替代療法 美多巴：第一周用1/2片， 每日一次。 其後每隔1周， 每日增加半片， 直至最合適的劑量。 最多可達3-4片/日， 分4次服用。 森納梅脫：常用25/250劑型。 開始用森納梅脫25/250的1/2片， 每日1次， 以後每隔日增加1/2片， 直至最適合劑量。 最大劑量勿超過森納梅脫25/250每日4片， 分4次服。 複方多巴胺製劑開始治療後的2-5年內大多數帕金森病患症狀好轉， 在5-6年後療效減退， 甚至症狀比用藥前更嚴重;僅有極少數患者比用藥前病情有所好轉。 3. 多巴胺受體激動劑1) 培高利特：每晚口服50ug,共2天;以後每隔3天， 增加100ug/d， 直到1.0-1.5mg/d左右的最適劑量， 3次/日， 飯後服用。 2) 泰舒達： 每日150-200mg.對靜止性震顫更有幫助， 也可改善抑鬱情緒。 3) 普拉克索：每晚口服0.25mg， 共一周。 以後每隔7天， 每日增加0.5mg.總量達1.0mg/d,分三次飯後服用。 4) 嗅隱亭：已少用。 溴隱亭0.625mg/次， 1-2次/d， 2周內逐漸增加劑量， 每2周或每月增加1.25-2.5mg， 以找到最佳療效的最小劑量。 4. 抑制多巴胺降解二、手術療法症狀限於一側或一側較重的病人， 如藥物治療不滿意者， 可考慮立體定向手術。 目前深部腦刺激法對丘腦的底核或腹內側區高頻電刺激可改善症狀。 丘腦切開術、蒼白球切開等可減輕對側肢體的症狀， 各組術後均有復發， 療效不持久、治療側肢體有輕微癱瘓狀態， 目前已少應用。 胎兒黑質細胞移植於尾核、殼核， 可短期改善症狀， 減少複方多巴製劑的用量。 僅有短期療效， 取材困難等缺點， 目前已少應用。 三、基因治療：TH基因轉染的成肌細胞移植可以提高多巴胺神經遞質50%， 能明顯改善臨床症狀， 前景可觀。 TH。