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指骨骨折的類型和治療方法

指骨骨折是骨折中一種發病率較高的骨折, 一般多為直接外力引發, 指骨出現骨折後移位的現象教明顯, 出現指骨骨折後應該怎麼治療?

一、指骨骨折類型

(一)近節指骨骨折

多由間接暴力所致, 以骨幹骨折較多見, 骨折遠端受伸肌腱的牽拉, 常造成向掌側成角畸形。

(二)中節指骨骨折

中節指骨受直接暴力打擊可引起橫斷骨折, 受間接暴力可引起斜形或螺旋骨折。 由於骨折部位的不同, 可發生不同的畸形。

(三)末節指骨骨折

骨末端粗隆及指骨幹骨折, 多由直接暴力所致, 如被重物砸傷、擠壓傷等。

輕者僅有骨裂紋, 重者可裂成骨塊, 多合併有軟組織裂傷。 因局部無肌腱牽拉, 骨折一般無明顯移位或畸形。

二、治療方法

骨折必須正確整複對位, 儘量做到解剖復位, 不能有成角、旋轉、重疊移位畸形, 以免妨礙肌腱的正常滑動, 造成手指不同程度的功能障礙。 對閉合骨折可手法復位、夾板固定。 指骨開放骨折應徹底清創, 爭取傷口一期癒合, 有皮膚缺損者, 必須用各種方法修補缺損, 以免使骨骼、肌腱外露, 防止造成肌腱壞死, 瘢痕攣縮和骨感染。

指骨開放粉碎骨折, 較大的骨塊不能隨便摘除, 以免造成骨質缺損, 而致骨不癒合。 開放骨折做清創術後, 亦可行手法復位和夾板固定。 復位時須用骨折遠端對骨折近端。 手指應儘量固定在功能位,

既要充分固定, 又要適當活動。

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