那些原因可引起體內膽紅素升高呢?
第一,
肝細胞攝取、結合和排泄膽紅素髮生障礙。
由於肝細胞發炎或肝細胞內缺少一種酶,
或這種酶活力低,
就不能很好排泄膽紅素,
如患新生兒肝炎或敗血症等。
出生一周內的新生兒產生生理性黃疸,
就是因肝臟酶活力低下這個原因。
有的嬰兒吃了母乳也會引起這種類型的黃疸,
因為母乳內含有一種具脂肪成分的孕酮物質。
嬰兒哺乳後,
這種脂肪成分很快被脂肪酶分解,
釋放出游離脂肪酸,
它可以增加小腸對膽紅素的吸收而導致黃疸,
但嬰兒是健康的。
第二, 由於膽管阻塞, 膽紅素不能排泄到小腸, 使膽汁淤積在肝細胞或膽道內而引起黃疸。 我們稱它為阻塞性黃疸, 如新生兒膽道閉鎖、膽汁粘稠等。
第三, 紅細胞破壞太多太快。 體內的膽紅素約80%是由衰老的紅細胞被破壞而形成的。 如果紅細胞破壞太多太快, 膽紅素激增, 就會引起黃疸。 母、子血型不合引起的溶血性黃疸就屬於這一類, 新生兒生後24小時內就出現黃疸, 而且進展很快, 皮膚呈現金黃色。 當血裡的膽紅素超過20毫克%時, 膽紅素就可能進入腦細胞, 干擾腦細胞的正常活動和功能, 引起核黃疸, 威脅新生兒的生命。
目前對嚴重黃疸雖已有了較好的治療方法, 但要取得理想的療效,