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論中樞神經面癱與周圍性神經面癱鑒別

面癱主要包括周圍神經性的麻痹以及中樞神經的麻痹, 那麼, 怎樣有效的對此進行區別呢?我們就對中樞神經面癱與周圍性神經面癱的鑒別展開分析。

周圍性面神經麻痹時, 引起病灶同側全部顏面肌肉癱瘓, 也就是說, 上下部面肌都發生癱瘓, 由於眼輪匝肌麻痹, 故眼瞼不能充分閉合。 閉眼的同時眼球上竄, 在角膜下緣露出鞏膜帶。

我們平常所指的面癱是指面部肌肉的癱瘓, 可引起十分怪異的面容, 常被人們稱之為“毀容病”。 這種病雖然不像其它慢性病那樣易遷延變化, 但是卻給患者帶來了比肉體痛苦還要嚴重的精神苦痛。

根據神經受損部位的不同, 面癱應分為周圍性面癱和中樞性面癱, 二者的具體臨床表現也是有所不同的。

那麼如何鑒別周圍性面癱和中樞性面癱呢?

周圍性面癱是指面神經運動纖維發生病變所惹起的面癱。 病變可位於面神經核以下的部位, 如橋腦下部、面神經 管、中耳或腮腺等。 其病變側全部表情肌癱瘓。 表現為眼瞼不能閉合、不能皺眉、鼓腮漏氣等, 可有聽覺改變、舌前2/3味覺減退以及唾液分泌障礙等特點, 其中最常見者為面神經炎。

中樞性面癱是指病損位於面神經核以上至大腦皮層中樞之間, 即當一側皮質腦幹束受損時惹起的面癱。 有無味覺和唾液分泌障礙等臨床特點。

可能的病因是:頸內動脈系統閉塞, 尤以大腦中動脈主幹及分支閉塞更為多見, 也可因血管瘤或高血壓性血管病變所致顱內出血以及顱內腫瘤所致。

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