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面癱患者面部表情肌運動檢查

面癱患者進行面部表情肌運動檢查, 有助於鑒別中樞性面癱和周圍性面癱。

檢查時, 先觀察兩側面部的前額皺紋、眼裂、鼻唇溝和口角是否對稱, 有無面部偏側萎縮、面肌痙攣或攣縮現象。 然後, 再做皺額、皺眉、閉眼、露齒、鼓腮和吹口哨等隨意動作。

中樞性面癱表現

一側皮質延髓束損害引起的中樞性面癱, 主要表現為眼裂以下面肌癱瘓, 即只有鼻唇溝變淺和口角變低, 露齒、鼓腮和吹口哨時肌肉癱瘓;雙側額紋對稱且正常, 皺額和閉眼動作正常。 由皮質延髓束損害引起的中樞性面神經麻痹, 只有在表情肌隨意運動時才出現肌肉癱瘓,

而情感運動, 如哭或笑時的不隨意運動仍可存在。

當錐體外系的基底節、丘腦或丘腦下部損害時, 則引起情感性面神經麻痹, 表現為哭或笑時有面肌麻痹, 而隨意運動時面肌可以收縮。

周圍性面癱表現

一側周圍性面神經損害引起的周圍性面癱, 表現為病變側眼裂增大、鼻唇溝變淺或消失, 口角變低, 歪向健側, 皺眉及閉眼不能, 露齒、鼓腮和吹口哨時肌肉癱瘓, 不能完成動作。

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