打造健康心臟 治療飲食兩不誤

唐老師批改考卷已過午夜， 但他還不能睡， 四個班的考卷他還沒完成四分之一。 後天必須把學生成績報給各班主任填在成績表上， 讓學生放假帶回去。 他是最後考完的一門課的任課老師， 到這裡是最緊張了。 為了驅逐困倦， 他到廚房去吸了顆煙， 又喝了杯濃茶， 繼續判卷。 後來實在挺不住， 就倒在沙發上睡了。 大約清晨四點多鐘， 他從惡夢中驚醒， 感到胸前劇痛， 不敢喘氣， 也不敢活動， 出了一身冷汗， 有一種瀕死的恐懼感， 他禁不住叫出聲來。 妻子和兒子忙喊叫鄰居把唐老師送到醫院， 醫生根據他們冠心病史和本次檢查，

診斷為“不穩定心絞痛”， 用了些擴張冠狀動脈之類的藥， 兩小時後， 疼痛緩解了。 急診醫生欲收他住院， 進行一個療程的溶栓治療， 可他執意不肯， 因為他還惦記著那三個班的考卷：再說他想：“既然是不穩定性的， 還確定不了， 現在不疼了， 也就不一定是心絞痛了。 ”所以， 當天下午就回家了。 在學生放假前， 他總算完成了任務。 他想這下該睡幾宿好覺了。 沒想到就在放假的第三天清晨， 又一次發作了心絞痛， 比上次重得多。 到醫院一檢查， 是廣泛心肌梗死。 雖然多方搶救， 仍未能挽回他的生命。 年僅58歲的語文教師， 竟未來得及再和他的學生們見上一面， 帶著無限的遺憾手了。 學生們獲悉這一噩耗時， 無不悲痛欲絕。

其實對一般人來說， 不必去細分心絞痛的類型， 只要知道心絞痛是心肌缺血的表現， 表明冠心病已到較重階段， 應當認真對待就可以了。 有些非專業人員去追究細節， 反會把概念弄錯， 誤了大事。 有人把不穩定心絞痛理解為尚未肯定的心絞痛， 既然還定不下來， 那肯定要比明確診斷的（穩定性）心絞痛輕得多。 唐老師就是犯了這個毛病， 把輕重緩急弄顛倒了。

實際上不穩定心絞痛往往是急性心梗和猝死的前驅信號， 是介於穩定性心絞痛和急性心肌梗死之間的一種臨床狀態。 其病變基礎是冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂、出血， 誘發腔內不全堵塞性血栓形成（占50—80%）;或內膜損傷、斑塊破裂誘發血管皮下出血， 造成管腔狹窄（10%左右）。

由這些病理改變引發的半夜或清晨發作;發作時限較長， 呈進行性加重;勞動時可無心絞痛發作;發作時心電圖有明顯改變， 缺血區ST段升高而非缺血區ST段壓低。 根據這些診斷不穩定性心絞痛並不困難。

一旦診斷不穩定性心絞痛即應認真對待， 千萬馬虎不得。 一般應採取以下措施：

1.住院治療一段時間， 以防心肌梗塞或心臟猝死發生;

2.病人千萬不要緊張， 善於自我心理調適， 避免情緒劇烈變化而誘發心絞痛;

3.一般應臥床休息、吸氧、心電監護;

4.基礎用藥包括硝酸鹽、鈣拮抗劑和β阻滯劑聯合應用， 以有效緩解心絞痛發作， 解除冠脈痙攣及狹窄， 防止演變成心肌梗塞。

5.抗凝治療， 多用阿司匹林口服或肝素靜滴， 以防止和減少病變部位血栓形成及擴展;

6.1-6二磷酸果糖治療， 每次用1-6二磷酸果糖3.75克， 每日2次， 快速靜點， 可連用一周總有效率可達93.3%。

7.溶栓治療， 新近有報導應用國產尿激酶溶栓治療不穩定心絞痛30例， 獲得顯效率70%和總有效率90%的滿意效果。 另有用小劑量尿激酶10萬單位/日， 連滴10天， 治療不穩定心絞痛54例， 有效率96.3%， 對照組78.3%;心電圖有效率90.7%， 對照組71.7%， 療效明顯。

如果唐老師在前一次發作心絞痛後， 能住院徹底治療的話， 可能悲劇就不會發生。

心絞痛發作治療當然不只在住院吃藥打針， 日常飲食和生活作息的注意也是必不可少的

夏季來臨， 心絞痛病人應該如何度夏， 這裡教你七個小絕招。

一、三個半分鐘， 生命保平安。

專家建議：夜間醒來方便時，

應先在床上躺半分鐘， 然後坐起半分鐘， 再雙腿下垂半分鐘， 能有效防止許多致命性意外事故發生。

二、膳食是基礎， 紅黃綠白黑。

紅是指紅葡萄酒， 每日飲50—100毫升， 有助於預防冠心病。 黃指黃色蔬菜， 如胡蘿蔔、紅薯、番茄等， 富含胡蘿蔔素， 能減輕動脈硬化。 綠指綠葉蔬菜。 白指燕麥粉、燕麥片， 每日50克， 能有效降低血甘油三酯、膽固醇。 黑指黑木耳， 每日5—10克， 對降低血粘度、膽固醇有明顯效果。

三、及時補水分， 綠茶為首選。

心腦血管病人發病死亡， 原因與出汗過多、未及時喝水、血液濃縮有關。 由於各人出汗多少不同， 每日所需水分也不同。 標準以每日1500毫升尿為准， 只要每日有1500毫升左右的尿量即表示人體內水分足夠。 研究表明， 綠茶有強抗氧自由基作用， 有良好的防癌、防動脈粥樣硬化效果，是色、香、味俱佳的上乘飲料。

四、勿暴飲冰水，防心梗猝發。

只要飲用三杯以上冰水，心電圖幾乎都有變化。由於短時間內用大量冰涼飲料誘發心絞痛，急性心肌梗塞者，臨床上已屢見不鮮，不可不慎。

五、午睡半小時，絞痛少三成。

調查研究表明，每日午睡半小時者比不睡者心絞痛死亡率少30%，其原因與午睡時血壓下降、心率減慢，與白天的血壓高峰出現一段低谷有關。

六、情緒穩定，淡泊寧靜。

據調查，急性心肌梗塞的發作誘因中情緒激動所占比例為第一位。預防心絞痛、心肌梗塞最重要的養生方法是情緒穩定，淡泊寧靜。

七、謹防“魔鬼時間”。

生物鐘節律研究表明：一天中，上午6—11時是急性心梗、腦卒中、猝死的高峰時間，被稱為“魔鬼時間”。病情較重的老年冠心病人，晨起宜提前服藥，上午不宜安排過量活動。

有良好的防癌、防動脈粥樣硬化效果，是色、香、味俱佳的上乘飲料。

四、勿暴飲冰水，防心梗猝發。

只要飲用三杯以上冰水，心電圖幾乎都有變化。由於短時間內用大量冰涼飲料誘發心絞痛，急性心肌梗塞者，臨床上已屢見不鮮，不可不慎。

五、午睡半小時，絞痛少三成。

調查研究表明，每日午睡半小時者比不睡者心絞痛死亡率少30%，其原因與午睡時血壓下降、心率減慢，與白天的血壓高峰出現一段低谷有關。

六、情緒穩定，淡泊寧靜。

據調查，急性心肌梗塞的發作誘因中情緒激動所占比例為第一位。預防心絞痛、心肌梗塞最重要的養生方法是情緒穩定，淡泊寧靜。

七、謹防“魔鬼時間”。

生物鐘節律研究表明：一天中，上午6—11時是急性心梗、腦卒中、猝死的高峰時間，被稱為“魔鬼時間”。病情較重的老年冠心病人，晨起宜提前服藥，上午不宜安排過量活動。