卵巢癌治療雖然是為了治癒疾病, 但是治療後也會產生一定的副作用, 卵巢癌治療後的主要不良反應為過敏反應、藥物性疼痛和脫髮及胃腸道反應和腎毒性。 那麼如何護理卵巢癌治療後不良反應呢?可在給藥前預防性應用抗過敏藥物或是止痛藥物。
1.過敏反應的預防
紫杉醇很小劑量即可引起超敏反應, 輕度過敏反應最常見的症狀為皮膚潮紅、蕁麻疹。 嚴重過敏反應表現為呼吸困難、低血壓、休克甚至出現血管神經性水腫等。 近年來, 通過改變藥物劑型及改進給藥方法, 過敏反應的發生明顯降低,
①給藥前預防性應用抗過敏藥物。
②用藥前備氧氣、心電圖、急救藥品。
③嚴格控制輸液速度, 在輸注開始的10 min內, 滴速10gtt/min, 若無不適, 可將滴速調至45 gtt/min, 一般在3 小時內滴完。
④嚴密觀察生命體征變化, 在輸注前、輸注中每隔30 min監測1次血壓、脈搏、呼吸, 輸注開始至15 min, 應嚴密觀察、詢問患者有無不適, 以及時發現過敏反應。
⑤輸注結束時, 測量血壓, 觀察無異常反應再拔去輸液管, 拔針後繼續觀察生命體征, 予一級護理至用藥24 小時。 本組大部分患者出現面部潮紅、輕度皮疹, 經對症處理後緩解, 無1例發生嚴重過敏反應。
2.藥物性疼痛的護理
15例治療52個療程, 有48個療程輸注紫杉醇後患者出現全身或下肢肌肉、關節酸痛,
3.脫髮的護理
紫杉醇化療後患者100%發生脫髮, 絕大多數患者在輸注後15 天左右開始脫髮, 給其帶來沉重的心理壓力。 在治療前告訴患者藥物會引起暫時性脫髮, 治療停止後, 頭髮可很快恢復生長, 使之有心理準備;指導患者準備好帽子、頭巾、發套等物品以渡過脫髮期。
4.胃腸道反應的護理
順鉑是強致吐藥物, 本組患者輸注後有40例次出現噁心、嘔吐, 劇烈嘔吐直接影響進食和正常的消化活動, 並使大量消化液丟失, 造成體內水電解質平衡紊亂, 給患者帶來巨大痛苦。 我們應儘量關心體貼和幫助患者, 應用激素和鎮吐劑減輕化療不良反應。 飲食宜清淡, 鼓勵少量多餐, 加強口腔護理, 減少不良刺激, 促進食欲。
5.腎臟毒性的預防及護理
順鉑最主要的毒副反應是腎毒性, 用藥後給予充分水化和利尿, 每天液體總量不得少於3 000 ml, 水化過程中注意觀察液體超負荷病症並及時處理。 定期檢測血清電解質、腎功能情況, 同時觀察24 小時尿量及尿色, 鼓勵患者多飲水, 促進毒物排泄,