四大癌症的併發症介紹

一、乳腺癌術後併發症：

1.上肢淋巴水腫。 患側上肢淋巴水腫為根治術後最常見的併發症。 多因腋窩積液、頭靜脈結紮、切口延至上臂、腋下廣泛轉移、術後上臂活動遲延等。 出現水腫時， 宜抬高患肢， 使用彈力繃帶包紮， 避免過勞及預防感染等。

2.皮下積液。 乳腺癌術後易出現皮下積液， 皮下積液多因皮瓣活動遺留空腔、皮下滲液引流不暢所致。

3.皮瓣壞死。 皮瓣壞死是最常見的一種術後併發症。 輕者皮瓣邊緣壞死， 因範圍有限， 一般不影響創口癒合。 壞死範圍較大者， 應及時將壞死部分剪除， 清創換藥， 作好植皮前的創面準備，

以便早期植皮。

二、肺癌的常見併發症：

1、呼吸道併發症：如痰液瀦留、肺不張、肺炎、呼吸功能不全等。 尤以年老體弱者、原有慢性支氣管炎、肺氣腫者發病率較高。 因手術後傷口疼痛， 患者不能做 有效咳嗽， 痰液留積造成氣道阻塞、肺不張、呼吸功能不全。 預防在於病員能充分瞭解和合作， 積極做好手術前準備工作， 手術後鼓勵督促其作深呼吸及用力咳嗽以 有效地排痰， 必要時可行鼻導管吸痰或支氣管鏡吸痰。 併發肺炎者應積極抗炎治療， 出現呼吸衰竭時， 常需機械輔助呼吸。

2、手術後血胸、膿胸及支氣管胸膜瘺：其發病率很低。 手術後血胸是一種後果嚴重的併發症， 須緊急救治， 必要時應及時再次剖胸止血。

肺部手術時， 支氣管或肺內分泌物污染胸腔而至膿胸。 此時除選擇有效抗生素治療外， 及時而徹底的胸腔穿刺抽膿極為重要。 效果欠佳者可考慮胸腔閉式引流。 肺切 除術後支氣管殘端癌存留， 低蛋白血症及手術操作不當等可致手術後支氣管殘端癒合不良或形成瘺管。 近年來此類併發症的發生已大為減少。

3、心血管系統併發症：年老體弱、手術中縱隔與肺門的牽拉刺激、低鉀、低氧及大出血常成為其誘因。 常見的心血管系統併發症有手術後低血壓、心律失常、心包填塞、心力衰竭等。 對於老年病員， 手術前已有心臟疾患， 心功能低下者手術指征應從嚴掌握。 手術者注意操作輕柔。 手術後保持呼吸道通暢及充分給氧，

密切觀察血壓、脈搏變化， 及時補充血容量。 手術後輸液速度應慢速、均衡， 防止過快、過量誘發肺水腫。 同時作心電監護， 一旦發現異常， 根據病情及時處理。 老年病員常伴有隱性冠心病， 手術創傷的多種刺激可促使其急性發作， 但在臨床師嚴密監護和及時處理下是可以轉危為安的。

三、胰腺癌術後併發症：

腹內膿腫：術後腹內膿腫乃術後引流不暢所致， 發生率約為4%～10% 。 其表現為畏寒、高熱、腹脹、胃蠕動障礙和白細胞計數增高等。 如不及時處理， 常可繼發腐蝕性血管出血和腹腔膿毒症。 B超和CT掃描有助於此併發症的診斷和定位。

膽瘺：T管的安置可能有助於膽漏的預防， 但為了安置T管而保留較長的膽總管卻會影響手術的根治性。

所幸膽瘺的發生率現已降低， 處理也易， 只要保持通暢的外引流， 自愈的機會很大。

四、胃癌常見的併發症：

1、傾倒綜合症：由於幽門對胃對食物的控制能力喪失， 進食大量食物後驟然進入小腸， 使病人感到上腹飽滿， 不適， 噁心， 嘔吐， 頭暈， 乏力， 出汗， 心悸， 衰弱， 血壓稍高， 麵包蒼白， 一般休息10—20分鐘可以緩解。

2、低血糖：由於飯後葡萄糖在小腸內吸收過快， 造成暫時性血糖升高， 刺激胰島分泌增加， 繼而發生出血糖過低。 病人表現心悸、頭暈， 出冷汗等症狀， 多發生在進食後2—3小時， 輕微進食或喝些葡萄糖水可以緩解症狀。

3、體重下降：由於胃內容量變小後影響胃的納食和消化功能， 進食方式不當， 可以造成營養素和熱量不足， 使病人的體重下降。

4、貧血：多見於缺鐵性貧血， 由於胃液分泌減少和腸液返流， 使胃酸明顯減少， 直接影響到口服鐵的吸收， 造成貧血。