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頸椎病可引起患者頭痛

解剖學研究發現, 第1至第4頸神經與頭痛關係密切, 這些神經互相聯結共同組成枕大神經、枕小神經、耳大神經及頸神經叢, 司枕部肌肉和皮膚的感覺傳導。 另外, 在頸髓後角, 第1至第3頸神經與來自嗅神經、面神經、舌咽神經、迷走神經和三叉神經傳入支的終末纖維廣泛聯繫, 使感覺範圍向前延伸到前額、眶下等處。

在門診頭痛就診患者中, 70%-80%為痛的困擾。 臨床表現為單側或雙側枕部、耳後悶脹或酸痛, 可擴散至前額、顳部、頂部、頸部或上肢, 甚至面部, 同時可伴有噁心嘔吐、耳鳴、眼脹以及嗅覺和味覺改變。

體檢可發現耳下方頸椎旁及乳突下後方有明顯壓痛, 頭部可有散在壓痛點, 壓頂和托頭試驗可呈陽性。 頸部CT和MRI對頸源性頭痛診斷具有重要意義。

通常女性患頸源性頭痛的比例高於男性。 可能是因為, 女性參加體育鍛煉相應比較少, 頸部肌肉的支撐力弱, 頸椎病變引發的頭痛相對多見。 其次, 女性內分泌系統週期變化比較明顯, 導致經前期頭痛也不少見。 再者, 女性心理承受能力比男性差, 遇事想得比較多, 長時間的壓力造成緊張、抑鬱情緒, 也會患上與抑鬱焦慮相關的頭痛。 無論是何種原因引發的頭痛, 都應及早就醫, 以便對症用藥和治療。

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