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什麼是頸型頸椎病?

頸型頸椎病往往因為症狀輕微而不被人重視, 但實際上它是由於頸椎退行性變所引起的川缶床最為常見, 以頸部症狀為主, 但如處理不當, 則易發展成他型。

在頸椎退變初期, 主要表現為髓核與纖維環的脫水、變性與張力降低, 進而繼發引起椎間隙的鬆動與不穩。 常于晨起、過勞、姿勢不正及寒冷刺激後突然加劇。 頸椎的失穩不僅引起頸椎局部的內外平衡失調及頸肌防禦性痙攣, 且同時直接刺激分佈於後縱韌帶及兩側的竇一椎神經末梢, 以致出現頸部症狀。

此時, 大多表現為局部疼痛、頸部不適感及活動受限等。

少數病例可因反射作用而有一過性上肢(或手部)症狀。 當機體通過調整及代償作用, 使頸部建立起新的平衡後, 上述症狀即逐漸消失。 因此, 大多數病例有可能自愈, 或僅採取一般措施即可使症狀緩解, 甚至消失。

對於發病時間較晚的大椎管者, 其病理改變多較複雜, 除上述病理生理改變外, 尚可伴有頸椎邊緣骨質增生及骨贅形成等病理改變。

本病常有以下幾個特點:發病年齡以青壯年者為多, 但對椎管矢狀徑較寬者, 可在45歲以後首次發病;發病時間, 除了早晨起床明顯外, 還常見於長時間低頭工作或學習後;其常見症狀以頸部酸、痛、脹及不適感為主, 一般不會影響到上肢, 患者常常訴說頭頸不知放在何種位置才覺舒服:檢查時症狀壓痛都以頸部為主:頸部呈伸直狀,

生理曲度減弱或消失, 棘突及棘突間可有壓痛;拍片檢查除頸椎生理曲度變直或消失外, 在動力性側位片上約1/3的病例病變椎骨間隙顯示鬆動, 磁共振檢查可以早期診斷。

此型頸椎病的治療以非手術療法為主:各種自我療法均有療效, 尤以自我牽引、理療、按摩、中草藥外敷、頸圈外用及間斷性或持續性頸椎牽引等均可使症狀緩解。

此外, 還要避免與消除各種誘發因素, 應注意睡眠及工作體位, 避免長期屈頸、頭頸部外傷、勞損及寒冷刺激。

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