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脊髓型頸椎病應與顱底凹陷症鑒別

頸椎間盤突出物壓迫或者刺激脊髓以及伴行血管, 從而出現脊髓神經的感覺、運動、反射與排便功能障礙, 故稱之為脊髓型頸椎病, 臨床上較為少見, 應與顱底凹陷症進行鑒別。

1、顱底凹陷症屬於先天性畸形, 而脊髓型頸椎病是後天頸椎間盤病變, 突出物壓迫或者刺激脊髓以及伴行血管引起的疾病。

2、顱底凹陷症患者主要表現為頸部較短, 因上頸椎凹入顱內所致;脊髓型頸椎病患者頸部長度正常。

3、可用標誌測量鑒別兩種疾病, 臨床常採用的有兩種:①顱底角, 指蝶鞍和斜坡所形成的角度, 取顱骨側位片測量之正常為132°,

如超過145°則屬扁平顱底。 ②硬齶-枕大孔線, 即硬齶後緣至枕大孔後上緣的連線, 正常情況下, 樞椎的齒突頂端低於此線, 高於此線則屬扁平顱底。 顱底凹陷症患者標誌測量發現為扁平顱底。

4、顱底凹陷症患者發病年齡較早, 可在20-30歲開始發病, 臨床上多表現為四肢痙攣性癱瘓, 且其部位較脊髓型頸椎病患者為高程度較重;伴有疼痛性斜頸畸形以及頸椎骨骼其他畸形;後期可能引起顱內壓增高。 通過以上特點可與脊髓型頸椎病鑒別。

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