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急性胰腺炎的症狀和體征表現

急性胰腺炎是常見的腹部外科疾病, 在臨床上, 急性胰腺炎的症狀和體征表現如下。 隨著近幾年來重型胰腺炎發病率的提高, 瞭解急性胰腺炎的症狀, 對預防和治療該病有一定的幫助作用。

急性胰腺炎的症狀

(1)腹痛:急性胰腺炎多數為突然發病, 表現為劇烈的上腹痛, 並多向肩背部放射, 病人自覺上腹及腰背部有“束帶感”。 腹痛的位置與病變的部位有關, 如胰頭的病變重者, 腹痛以右上腹為主, 並向右肩放射;病變在胰尾者, 則腹痛以左上腹為重, 並向左肩放射。 疼痛強度與病變程度多相一致。 若為水腫性胰腺炎,

腹痛多為持續性伴有陣發加重, 採用針刺或注入解痙藥物而能使腹痛緩解;若為出血性胰腺炎, 則腹痛十分劇烈, 常伴有休克, 採用一般的止痛方法難以止痛。

(2)噁心嘔吐:發病之初即出現, 其特點是嘔吐後不能使腹痛緩解。 嘔吐的頻度亦與病變的嚴重程度相一致。 水腫性胰腺炎中, 不僅有噁心, 還常嘔吐1~3次不等;在出血性胰腺炎時, 則嘔吐劇烈或為持續性頻頻幹嘔。

(3)全身症狀:可有發熱, 黃疸等。 發熱程度與病變嚴重程度多一致。 水腫性胰腺炎, 可不發熱或僅有輕度發熱;出血壞死性胰腺炎則可出現高熱, 若發熱不退, 則可能有併發症出現, 如胰腺膿腫等。 黃疸的發生, 可能為併發膽道疾病或為腫大的胰頭壓迫膽總管所致。

這兩種原因引起的黃疸需要結合病史、實驗室檢查等加以鑒別。

有極少數急性胰腺炎患者發病非常急驟, 可能無明顯症狀或出現症狀不久, 即發生休克或死亡, 稱為猝死型或暴發性胰腺炎。

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