不同類型乙肝的不同症狀

1.急性乙肝：

急性乙肝無既往HBsAg陽性病史， ALT升高幅度常在500U/L以上， 肝組織學改變以小葉內炎症和肝細胞變性為主， 且均勻分佈。 急性乙肝絕大多數在6個月內恢復、HBsAg轉陰。 急性黃疸型肝炎：血清膽紅素在17.1μmol/L以上者， 可診斷為黃疸型；急性無黃疸型肝炎：起病徐緩， 症狀類似上述黃疸前期表現， 不少病人症狀不明顯， 在普查或查血時， 偶爾發現血清ALT升高， 病人多於3個月內逐漸恢復， 約有5%～10%轉為慢性肝炎。

2.慢性乙肝：

肝炎病程超過半年， 亦可隱匿發病， 常在體檢時發現。 症狀多種多樣， 反復發作或遷延不愈。 臨床症狀包括：消化功能紊亂，

表現為食欲缺乏、厭油、噁心、腹脹、便溏等。 還有乏力、肝區不適。 或見低熱及神經功能紊亂表現。 部分病人可有出血傾向， 內分泌紊亂， 中、重度慢性肝炎病人健康狀況下降， 可呈肝性病容。

3. 重型乙肝

急性重型肝炎：又稱暴發型肝炎。 初起類似急性黃疸型肝炎， 但病情發展迅猛。 病程中出現明顯出血傾向、低血糖、高熱、腹水。 發生腦水腫概率高， 部分病人發生腦病；亞急性重型肝炎：病人極度乏力， 明顯食欲缺乏， 頻繁噁心嘔吐， 腹脹難忍， 出現腹水。 肝界進行性縮小， 發病時常類似急性黃疸型肝炎來勢洶湧。 肝性腦病常出現在病程後期， 後期還可出現嚴重出血、電解質紊亂， 肝-腎綜合征， 嚴重感染， 發生多臟器衰竭；慢性重型肝炎：嚴重肝功能損害。

臨床表現酷似亞急性重型肝炎。 主要表現為黃疸進行性加深， 凝血酶原活動度進行性下降， 出現難以消退的大量腹水、反復嚴重感染， 難以糾正的電解質紊亂。

4.淤膽型肝炎 ：黃疸進行性加重並持續3周以上， 病人皮膚瘙癢， 大便色變淺， 短期內可呈灰白色。 肝大。

5.肝炎後肝硬化：腹壁、食管靜脈曲張、腹水， 影像學顯示肝界縮小、脾大、門、脾靜脈增寬， 脾功亢進， A/G比值明顯改變。 排除外其他引起上述徵象原因者， 可診斷為肝炎肝硬化。

6.小兒乙型肝炎病毒相關腎炎：是繼發於乙型肝炎病毒感染的腎小球腎炎。 大多在3歲到6、7歲發病， 初始發病症狀不明顯， 往往偶然查尿時才發現異常。

7.新生兒乙型肝炎：病毒感染主要是指HBV感染。

新生兒感染HBV主要有母嬰垂直傳播和水準傳播引起。 表現為持續性乙肝表面抗原（HBsAg）血症和不同程度的轉氨酶升高。 組織學上與成人慢性肝炎相似。 許多患妊娠期急性乙型肝炎母親所生的新生兒為低出生體重兒， 不管他們是否受到乙型肝炎病毒的感染。

8.乙型肝炎病毒性關節炎：典型者為突然發病呈對稱性累及許多關節， 尤以手小關節多見。 但亦可在不同關節呈非對稱性、遊走性發作。 關節症狀持續數周至6個月， 多數為數周。