中藥如何治療腎病？

在首始大劑量使用激素階段， 由於激素為陽剛之品， 可出現陰虛火旺現象。 此時配合使用中藥， 常用滋陰降火之法， 一般常用的方藥為：旱蓮草15克、生地黃24克、枸杞子12克、女貞子12克、地骨皮15克、知母30克、龜板（先煎）30克、元參15克。 水煎服， 每日一劑， 若水腫嚴重者可加白茅根30克、冬瓜皮12克、茯苓12克；若伴有發熱者可加金銀花9克、板藍根10克、黃柏6克等。

減量階段由於可能會出現激素撤離的反跳現象， 此時配合中藥治療可大大減少此現象的發生， 多選用熟地15克、山藥30克、山萸肉30克、茯苓30克、澤瀉30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、車前子（另包）30克、牛膝15克、麥冬12克。

首始大劑量激素治療僅獲得部分緩解， 大都屬於腎綜對激素不太敏感的病理類型， 該病由於纏綿不愈， 正氣損耗， 脾腎氣虛， 常表現四肢發冷、少氣乏力、不思飲食等。 故此時使用中藥常常是在滋陰的基礎上， 適當加用益氣、補腎固澀的中藥， 如選用黨參20克、白術20克、茯苓20克、薏仁10克、白扁豆15克、山藥20克、熟地12克、杜仲15克、山萸肉10克、枸杞子12克、菟絲子12克， 如果病人自覺體倦乏力， 氣短懶言等， 而無高血壓、血尿者， 可加黃芪30-60克。 此階段對於這類病人， 常常需要加用環磷醯胺治療， 由於該藥為細胞毒性藥物， 易損傷腎陽， 故在配合中藥治療時常加用溫腎藥， 如仙靈脾15克、巴戟天10克、菟絲子10克；由於環磷醯胺能抑制骨髓， 使白細胞下降或血小板減少， 常可適當加用補血、補氣的中藥， 如當歸12克、雞血藤10克、黃精10克、黃芪15克、黨參12克等。 若出現胃腸道反應如噁心、嘔吐、不欲食者， 可加用陳皮12克、半夏10克、竹茹9克、蘇梗6克等。

首始治療已獲得完全緩解的病人， 激素常可漸漸減至維持量， 以至停服， 此時屬腎綜的緩解期， 為了防止腎綜復發， 宜加強補脾腎的中藥。 成人著重補腎， 用熟地24克、山萸肉12克、山藥12克、丹皮9克、茯苓9克等；小兒著重補脾， 用黨參15克、白術10克、茯苓12克、甘草6克等。

腎綜緩解後， 主要是為了鞏固療效， 防止復發。 復發的因素很多， 但最主要的是感染， 特別是感冒， 因此長期配合服用黃芪30克、白術15克、防風9克， 從而可預防感冒， 對於使用激素不敏感的腎綜病人，

一方面不可再用激素， 另一方面可用中醫的活血化淤， 益氣利水之法用藥， 如桃紅15克、紅花12克、益母草10克、豬苓10克， 茯苓30克、白術12克、若水腫明顯者加用澤瀉10克、豬苓10克， 茯苓換成茯苓皮15克。

部分腎綜病人雖經積極使用標準的激素方案及細胞毒藥物等治療， 仍不能明顯緩解， 水腫不消， 此為難治性腎綜， 這類病人在使用激素的同時， 常配以滋補腎陽、利水消腫之法， 藥用熟法15克、山藥30克、山萸肉30克、茯苓30克、澤瀉30克、丹皮3克、附子6克、肉桂6克、車前子（另包）30克、牛膝15克、麥冬12克。

腎病綜合征病人血液多呈高凝、高粘狀態， 這與中醫的淤血內停相仿， 臨床不少腎病綜合征的病人有腰鈍痛、面色暗滯、唇暗、舌暗或有紫斑等淤血的表現， 故應在每個藥方中加用2-3種活血化瘀通絡的藥物，

如丹參30克、藏紅花15克、川芎12克、當歸尾9克、赤芍9克、益母草15克、懷牛膝9克、地龍9克等。 若病人血脂高者可加用山楂或單味山楂煎水頻服。