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糖尿病人易低血糖昏迷

2010-02-22 12

(l)當糖尿病患者血糖快速下降時， 首當其衝的是大腦皮質受抑制， 出現意識朦朧、定向能力與識別能力喪失、精神失常及言語不清；當皮質下受抑制時， 產生躁動不安、心動過速及瞳孔散大; 當累及中腦時， 出現陣發性驚厥， 並很快陷入低血糖昏迷。
(2)有些患者， 特別是不穩定型及幼年型糖尿病患者， 或胰島素過量者， 低血糖反應不易自行緩解， 且呈現惡性的低血糖反應症狀， 加急性精神病或癲癇樣抽搐及迅速進入嚴重昏迷狀態。
(3)筆者體會到， 低血糖發生的次數越多， 低血糖的症狀越不典型， 即使使用結晶鋅胰島素(ZI)類短效胰島素，

也沒有明顯的腎上腺素分泌增多的表現， 而且精神異常症狀很短暫， 即可迅速陷入深昏迷(或因為病程長， 有植物神經病變， 所以交感神經沒有反應)。

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