糖尿病對神經有哪些損害？

葡萄糖進入神經細胞時不需要胰島素的説明， 所以糖尿病人神經細胞內葡萄糖濃度較高， 這些葡萄糖在醛糖還原酶的催化下， 首先生成山梨醇， 進而又轉變為果糖， 使神經細胞內的滲透壓升高。 同時由於病人血糖高， 神經細胞中蛋白質發生糖化變性， 再加上糖尿病微血管病變造成局部缺氧， 最終導致神經細胞腫脹， 神經纖維鞘膜脫落， 糖尿病神經病變發生。

全身各處的神經組織都可能受到糖尿病的損害， 按其所在部位和功能， 可將糖尿病神經病變分為中樞性和周圍性神經性病變兩大類。

中樞神經系統包括腦和脊髓， 有關糖尿病和腦血管病變的關係前面已經提及， 糖尿病也可能影響脊髓， 表現為肢體的感覺與運動失常， 位置覺消失， 還可能有排尿困難和陽痿等。

糖尿病周圍神經病變包括顱神經、感覺神經、運動神經以及自主神經病變。 顱神經共有12對， 多數受到糖尿病的影響， 顱神經受害的表現包括上眼瞼抬不起來、眼球活動障礙、看東西雙影、聽力下降、口眼歪斜等；糖尿病感覺神經病變非常常見， 主要表現為末梢神經炎， 常常給病人帶來極大的痛苦。

末梢神經炎的症狀為肢體疼痛、麻木， 疼痛嚴重時有的病人會喪失繼續生活的勇氣。 病人可有感覺異常， 如有燒灼感、蟻走感、觸覺過敏， 但真正受到高溫、低冷或刺傷等外界刺激時反而沒有正常的感覺，

不能立即採取自我保護措施。 還有的病人敘述“腳下沒根”， “像踩在棉花上一樣”， 容易跌倒；與感覺神經相比， 運動神經受累的情況比較少見， 主要表現為血管神經性病變， 如全身無力、肌肉萎縮、肢體疼痛等， 偶有單神經麻痹引起肢體癱瘓者， 多數患者經過積極治療， 症狀可以消失；糖尿病自主神經病變也很常見， 病人常訴說大汗， 特別是頭面部和軀幹部， 四肢汗可不多， 當吃飯或稍事活動就會大汗淋漓， 還有的病人表現為半身出汗。 腹脹、大便失常、腹瀉便秘交替出現的情況也不少見。 病人可有直立性低血壓， 他們往往躺著時血壓高， 一站起來血壓就下降， 甚至頭暈跌倒。 另外不少人排尿障礙， 或有尿尿不出來， 或小便淋漓不盡。 糖尿病人的陽痿、不育也很常見。 這些症狀都與糖尿病神經病變有關。