嚴重肝病與出血有哪些症狀？

在嚴重肝病， 幾乎止血功能的每一方面都有可能受到損害， 這是由於肝對凝血、抗凝血因數的生物合成及清除功能衰減所致。 止血方面的異常包括血小板數目減少、血小板功能障礙、血管內凝血、纖溶亢進等。

肝病引起止血異常的臨床表現包括皮膚瘀點、瘀斑、鼻出血、牙齦出血等。 胃腸道出血是嚴重肝病最常見的出血表現， 但幾乎都與消化道的局部損傷有關， 如食管靜脈曲張、消化性潰瘍、胃炎等。 凝血機制實驗室檢查依肝病的嚴重程度和原發病而定， 肝病幾乎所有的凝血因數都降低， 但FⅧ除外。

治療上除針對原發病外， 維生素K1治療可使30％的肝病患者凝血異常有所改善。 在嚴重出血或外科手術前， 可用替代療法如新鮮血漿、新鮮冷凍血漿、維生素K依賴凝血因數濃縮劑等。 新近的資料顯示， 重組的FⅦa對於肝病出血的預防和治療有較好的應用前景。