淋巴水腫診治及護理上還是一個難點, 如肢體淋巴水腫若得不到及時有效的診治與護理, 疾病反復發作惡化, 引起一定的致殘率, 嚴重的降低了病人的生活淋巴系統疾病由於特殊的解剖特點, 手術適應證少且療效欠佳, 一般僅依賴於物理及藥物療法, 以緩解病情。 護士熟悉並掌握淋巴系統疾病的發展規律, 採取相應的護理措施, 以減輕病人痛苦, 改善其預後。 淋巴水腫併發症的觀察及護理:
1.切口或皮瓣下積液:主要為手術後組織滲液所致, 常發生於手術後2~3天。 由於皮下積液和張力的存在,
2.切口處組織淋巴水腫:由於手術切斷了淋巴管, 在毛細淋巴管再通前可出現暫時陛淋巴水腫, 手術後2周比較明顯, 並逐漸加重, 一般手術後3個月逐漸減輕。 臨床表現為淋巴水腫性硬結, 並出現皮膚粗糙、皮膚顏色變暗、局部呈現桔皮樣改變。 應及早告知病人預防併發症的重要性, 保持局部皮膚清潔乾燥, 預防外傷。 發現上述情況, 及時就診。
3.淋巴瘺:為持續性水樣液排出。 主要是由於淋巴清除時損傷了主幹淋巴管, 淋巴引流量差異很大, 少則十幾毫升, 多則500ml以上, 後期合併感染, 常常同時出現切口裂開。 一旦發生, 應敞開傷口, 充分引流, 給予傷口換藥並加壓包紮。 遵醫囑給予抗感染治療並加強支持療法, 促進傷口癒合。