中醫治療胃癌 先辨證後扶正祛邪

對胃癌， 中醫有2000年以上的認識歷史， 臨床上有著豐富的經驗和獨到的見解， 中醫治療胃癌療效好， 先辨證， 而後在治法上以扶正祛邪、解鬱軟堅為主。

胃癌病機分析概括來說， 胃癌病變重心在胃， 但與肝脾有著密切關係。 治療胃癌重在脾胃。 胃癌發病因素與飲食、情緒、病毒感染或家族基因等有關， 多發於40-60歲， 男性比女性約多3倍。 一方面是由於人體正氣虛， 特別是脾胃功能虛弱造成， 另一方面則是由於長期飲食不節制， 情志不舒暢， 逐漸形成痰火膠結， 氣滯血瘀而成。

中醫治療胃癌方面， 首要強調的就是辨證。

辨證的正確與否， 直接決定了胃癌治療效果的好壞。 中醫治療胃癌時， 臨床最常見的辨證分型有三型， 即痰氣凝滯型、瘀毒內阻型、脾胃虛寒型。 所以， 胃癌的辨證不能脫離脾胃病的辨證範圍。 在診斷時要注意脘腹脹滿、疼痛、飲食、大便等情況， 辨清氣、血、寒、熱、虛、實。 另外， 舌苔的辨證也非常重要。 舌頭(質)顏色發青發紫， 這是陽虛瘀阻;舌中間舌苔脫落， 這種情況多因氣陰不足;舌根舌苔脫落， 這是胃陰己傷。

因為胃癌是胃部的腫塊， 在中醫治療胃癌上治法以扶正祛邪、解鬱軟堅為主。 扶正的作用在於調整機體、提高患者免疫力， 祛邪包括軟堅散結、祛痰利濕、清熱解毒和活血化瘀。

胃的生理病理特點是“以通為補”、“以降為和”。

積極主動地軟堅清瘤， 是符合胃癌治療規律的。 但要注意扶正的前提， 辨證的準確性， 攻補的時機和用藥的劑量。 中醫治療胃癌以疏肝理氣為重， 重用解鬱的藥物及疏肝的藥物如陳皮、枳殼、木香、佛手、郁金等。 第二就是要攻積， 主要以化痰化瘀為原則。 化痰可選用海藻、昆布、茯苓、半夏等， 化瘀可選用三棱、莪術、乳香、沒藥等。 第三要注意補益正氣， 扶正固本， 兼補脾、胃、腎， 尤其是胃氣。 補氣常用黃芪、白術、北沙參、西洋參， 不宜用紅參。

胃癌中醫研究進展表明， 中醫治療胃癌確有良好療效。 尤其在治療中晚期胃癌方面， 對於減輕臨床症狀， 提高生存品質， 延長生存期， 配合化療增效減毒等， 顯示出獨特優勢。