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心臟病患者抗凝時行其它手術注意事項

王奶奶今年65歲, 5年前因心臟病做過二尖瓣置換術, 需終身服用抗凝血藥物。 去年11月, 王奶奶體檢時被發現左側卵巢囊腫, B超示囊腫大小為4cm×4cm, 今年1月份再次複查時B超顯示囊腫大小為5.7cm×5.7cm, 有增大的趨勢, 需進行手術治療。 聽說抗凝血藥物可能會增大手術出血的危險, 王奶奶很是擔心。

心臟病患者手術後患者在進行抗凝治療期間如因其它疾病需手術治療, 有增加手術創面出血的傾向, 需根據手術情況及時調整或停用抗凝藥物。

1、體表小手術:抗凝治療過程中需行體表小手術一般不必停用抗凝藥, 術中注意縫紮和壓迫止血即可。

2、較大手術:抗凝治療的患者如需施行開腹、開顱等較大的手術, 應在術前3~7天停用抗凝藥, 並做化驗檢查, 若停藥後有凝血傾向可皮下或靜脈注射肝素直至手術前6小時停藥, 術後1-2天如無出血危險再開始抗凝。

3、急診手術:抗凝治療期間如需行急診手術, 可在術前2小時注射120mg維生素K, 術中仔細止血, 術後1~2日無出血危險再行抗凝治療。

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