有學者認為缺血性心肌病的發病機制可能與冠心病的形成、微血管病變和微血管痙攣等有關。
1.冠心病的發病機制尚未完全明確, 但可能與脂肪浸潤學說;損傷反應學說;血小板聚集和血栓形成學說;克隆學說;神經-內分泌變化等有關。
2.微血管病變可能與免疫等因素有關, 特別是糖尿病患者。
3.自主植物神經功能失調和更年期綜合征等均可引起微血管痙攣。
4.心肌梗死導致室壁瘤形成和/或室間隔穿孔。 心梗的相關因素為:管腔內血栓形成、粥樣斑塊破潰、其內或其下發生出血或血管持續痙攣,
5.血管平滑肌細胞的凋亡與K+通道活動增加有關, 在動脈粥樣硬化發生與發展過程中BKCa起重要作用。 Kvl.3和Kir2.1是控制巨噬細胞增殖、活化, 或者可能還有凋亡的最主要的離子通道。 但是巨噬細胞Kvl.3、Kir2.1通道表達和功能異常是否為泡沫細胞形成的分子及電生理學基礎, 迄今尚不清楚。