缺血性心肌病在內科治療效果不佳或病情危重情況下, 則需採取介入和手術治療, 主要包括下面這幾種。
經皮冠狀動脈腔內血管成形術(PTCA)
球囊加壓產生的機械擠壓, 使狹窄節段的粥樣斑塊撕裂、拉斷和壓縮, 冠脈內膜和部分中膜撕裂, 重新塑形, 中膜及外膜組織伸長和擴展, 使冠脈腔徑增大, 血流增加, 患者採用這種手術可以得到很好的治療。
冠脈內支架
冠脈內支架是冠心病介入治療的一種新技術, 主要用於防治PTCA術後的再狹窄和治療PTCA繼發的急性血管閉塞、冠脈內膜撕裂和夾層等。
經皮冠狀動脈鐳射血管成形術(PTCLA)
PTCLA是在X線指引下, 應用心導管技術將鐳射經光導纖維傳送至血管病變處, 消融血管內斑塊物質使閉塞的血管再通。 作用原理包括熱效應、光化學效應和機械聲學效應。
經皮冠狀動脈粥樣斑塊機械切除術(PCMA)
這種手術的適應證包括主要冠脈(左前降支及右冠脈)的局限性病變;冠脈搭橋術後大隱靜脈橋局限性狹窄病變;冠脈內較長病變, 但管腔尚未完全阻塞。
慢性冠心病的永久起搏
這種介入療法的適應人群包括房室傳導阻滯伴暈厥、心絞痛、心衰、低血壓者, 或心室率律失常藥物治療無效者。