幹眼治療有新方法

管阿姨患有類風濕關節炎多年， 最近時常出現眼幹和口幹不適， 眼睛時有說不出的難受， 感覺乾澀、怕光、刺痛， 用水洗、用手揉眼都不能解決問題， 很多時候晚上會口乾舌燥地醒過來， 用了很多藥都無效， 痛苦難耐。

什麼是乾眼病呢？乾眼病是指由於淚液的量或質異常引起的淚膜不穩定和眼球表面損害， 從而導致眼部不適症狀的一類疾病。 引發乾眼病的因素相當多， 包括：中年之後， 淚液分泌減少；眼睛病症如角膜退化、眼瞼炎、沙眼等；各種病症如類風濕關節炎、米庫里茲綜合征（淋巴細胞性淚腺及涎腺慢性腫大）、多發性關節炎、紅斑狼瘡、斯耶葛籣綜合征（多發生在中年或老年婦女，

也稱口眼乾燥關節炎綜合征）、甲狀腺失調、糖尿病、皮膚病等；停經引起的激素失調；中風後造成的神經性麻痹；因某種藥物引起， 如避孕丸、安眠藥、鎮靜劑、咳嗽藥、胃藥等；營養不良；環境污染影響， 如酷熱、幹風、冷氣等， 如灰塵、煙霧等；長時間對著電腦螢幕工作；長期使用某種眼藥水， 如含防腐劑的抗菌素眼藥水等諸多因素。

那麼， 針對管阿姨的乾眼病我們該如何治療呢？我院眼科聯合類風關內科在對管阿姨進行全身免疫治療的同時， 先後應用了多種人工淚液， 效果尚不明顯。 於是我們採用了最新的淚小管栓治療， 同時給予口服促淚液分泌藥物。

此後， 管阿姨的眼睛不再怕光疼痛了， 乾澀的感覺明顯好轉， 人工淚液的用量大為減少。

淚小管栓的作用為什麼如此神奇呢？一般而言， 幹眼的主要治療方法是使用不同種類的人工淚液局部點眼。 醫生會根據不同的幹眼診斷制定不同種類的人工淚液處方。 對於一些由全身免疫性疾病導致淚液分泌減少的患者， 給予其口服刺激淚腺分泌的藥物。 針對重度幹眼， 我們則在患者的淚小管中植入臨時性或永久性的進口淚小管栓， 因為眼淚在流經眼球表面後通過每只眼睛的上、下兩條淚小管進入鼻腔、咽喉部， 這好比是水池的下水道， 淚小管栓就是下水道的塞子。 塞子塞住了， 水自然無法流出。 所以阻塞淚液流出通道可以使淚液在眼中保留更長的時間。

科學研究顯示， 當眼液的用量超過每天6次時， 即便應用人工淚液也將影響眼表淚膜的穩定， 反而影響人工淚液的療效， 所以安置淚小管栓後， 可以明顯減少人工淚液的使用頻率且穩定淚膜。 因此， 建議患有重度乾眼病的患者， 不妨在眼專科醫生的指導下試試淚小管栓治療。