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治療房顫不慎用藥可能“遭遇”不良反應

地爾硫卓、維拉帕米、美托洛爾、普萘洛爾、普羅帕酮、普魯卡因胺、西地蘭、地高辛、胺碘酮等藥物常用于控制房顫患者的心跳, 然而各種藥物作用機制不同, 如應用不慎可能引起不良反應。

1、地爾硫卓、維拉帕米、美托洛爾及普萘洛爾可造成患者血壓下降和心率減緩。

2、胺碘酮與速尿、雙氫克尿噻、氯噻酮等排鉀利尿劑合用可能導致心律失常, 應分開服用。

3、美托洛爾及普萘洛爾可能誘發呼吸道症狀, 患有哮喘、支氣管痙攣或阻塞性肺病者要謹慎選擇。

4、胺碘酮與地高辛同時服用可增加地高辛在血液中的濃度,

誘發中毒症狀, 如兩者合用應及時減少地高辛用量。

5、長期服用胺碘酮可能造成肝功能受損、肺纖維化、甲亢或甲減、皮膚或角膜色素沉著等多種併發症, 用藥期間應定期去醫院檢查。

6、西地蘭、地高辛等藥物劑量不易控制, 如服用期間心跳加速或者出現噁心嘔吐, 頭痛失眠, 視力模糊等症狀應立即停藥。

特別提示:房顫患者初次患病7天以內, 藥物複律的成功率高於70%, 而患病超過7天, 成功率較低, 即使及時用藥也無法完全恢復正常, 一般將心跳控制在每分鐘60~115次即可, 不可過於追求藥效, 以免引起副作用。

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