房顫是最常見的持續性心律失常, 由於心房喪失收縮功能, 血液容易在心房內淤滯而形成血栓, 尤其有栓塞、高血壓、糖尿病、冠心病等病史的患者, 易發生腦梗塞, 因此應重視抗血栓治療。
華法林和阿司匹林是預防房顫患者血栓形成的兩種典型藥物, 華法林可用于預防房顫患者的血栓形成、肺栓塞, 以及深靜脈血栓, 效果要優於阿司匹林, 但出血的風險較高, 尤其是老年患者, 一定要在醫生指導下合理服用, 持續性房顫患者如果出院後擅自加大華法林劑量, 很可能僅1周左右就發現牙齦出血症狀。
阿司匹林也具有明確的抗血小板聚集作用, 嚴重出血傾向、凝血功能障礙、血小板明顯減少、感染性心內膜炎、嚴重高血壓、肝腎功能不全或癌症等患者, 最好不要選用華法林進行抗凝治療, 可根據病情需要每日口服75~300毫克阿司匹林, 用藥時還應定期監測凝血功能。
能帶來更大危險的是華法林與阿司匹林合用,
部分患者為追求藥效、縮短治療時間,
擅自將華法林與阿司匹林合用,
殊不知即使小劑量,
也可能會增加腦血管意外的風險。