①膽胃不和：出現口苦泛惡， 胸脅煩悶， 溲黃， 舌苔黃膩， 邊尖紅， 脈弦數。 在上方基礎上， 佐以蒿芩清膽湯、溫膽東加減， 重用黃芩、半夏、竹茹、枳殼、枳實、青蒿等。 ②肝胃不和：見胃脘脹氣， 攻撐作痛， 痛連兩脅， 噯氣， 泛酸， 呃逆， 嘈雜， 心煩易怒， 舌邊略紅， 脈弦。 在上方基礎上， 佐以柴胡疏肝散、左金丸、二陳東加減， 重用柴胡、枳殼、川楝子、延胡索、海螵蛸、枸橘李、木香等。
③肝鬱脾虛：表現為情緒抑鬱， 兩脅脹滿， 不思飲食， 腹脹便溏， 噁心欲吐， 噯氣吞酸， 面色不華， 脈濡細無力。 在上方基礎上， 佐以逍遙散、香砂六君子湯等加減， 重用柴胡、白術、白芍、當歸、茯苓、郁金、枳殼、木香、砂仁、香附、甘草等。
④脾胃虛弱：症見面色萎黃， 肢體困倦， 神疲乏力， 食欲不振， 噯氣泛酸， 大便溏薄， 胃脘脹痛， 舌淡苔薄， 脈細無力。 在上方基礎上， 佐以補中益氣湯、香砂六君子湯、枳術丸等加減， 重用黃芪、黨參、白術、茯苓、當歸、白芍、甘草、木香、枳殼實、柴胡、大棗等。
⑤氣滯血瘀：症見脘腹脹痛， 攻竄作脹， 疼痛隱隱， 舌有瘀斑， 或舌下靜脈怒張， 脈澀不暢。 在上方基礎上， 佐以四逆散、血府逐瘀湯、金鈴子散、失笑散等， 重用柴胡、赤白芍、枳殼、川芎、川楝子、延胡索、生蒲黃、五靈脂、制香附、郁金、烏藥等。
隨症加減：
①泛酸：胃食管反流病者大多胃酸多， 泛則逆而為病， 故制酸治療是控制發作的重要環節。 制酸藥有海螵蛸、煆瓦楞、白螺絲殼、牡蠣等。
②胸脘疼痛：由胃寒致痛者， 用高良薑、制香附、桂枝等；由胃熱致痛者， 用川楝子、延胡索等；由瘀阻致痛者， 用五靈脂、炙乳沒、九香蟲、炙地鱉蟲等。
③胃脘痞脹：大多由氣機阻滯， 或脾虛失運， 胃排空功能障礙， 可以枳術丸、保和丸、四磨湯等， 加減變化。
④噯氣：多由胃氣上逆引起， 膽汁、胃酸隨氣上逆， 誘病發作。 治宜和胃降逆， 藥以旋覆花、代赭石、竹茹、制半夏、丁香、柿蒂、降香、炮姜等選擇應用。
