潰瘍病是一種常見病, 有10%的人在其一生中曾經或正在患潰瘍病。
由於潰瘍病反反復複、纏綿日久, 所以, 過去有“一旦潰瘍, 終生潰瘍”的說法。
但是, 隨著幽門螺桿菌的發現, 潰瘍病的治療邁進了一大步。
今天的內科教科書已經明確指出85%的十二指腸潰瘍、60%的胃潰瘍患者有幽門螺桿菌感染, 必須而且可以根治。
奧美拉唑、雷尼替丁、克拉黴素等新藥的開發和使用, 為根治這種頑菌起到了重要作用。
服用強力抑酸劑和特定的1~2種抗生素, 即目前流行的二聯、三聯療法, 只要1~2周, 85%以上患者的幽門螺桿菌可被徹底根除。
當然, 這要在專家的指導下進行。
有效控制幽門螺桿菌後, 潰瘍病的復發率從每年的30%~50%下降至2%~5%, 甚至終身不復發!現在正在研製針對幽門螺桿菌的疫苗, 近期有望成功。
這樣, 在不久的將來, 打一針“預防針”(即疫苗), 就有望逃過潰瘍病這一劫。
從這個角度來說, 潰瘍病是可以速治的。
●不能速治的理由
治病要求徹底。
對於潰瘍病, 要徹底治癒就必須達到3個條件:第一, 症狀大大減輕或消失——不再惱人;第二, 很少或不復發——無後顧之憂;第三, 缺損的潰瘍完全長好——從根本上解決問題。
前兩項目前可以做到, 但最後一項要做到卻非易事。
人體內有多種組織, 生物學特性千差萬別, 每種組織都有自己的生長、修復的過程。
如肝細胞壞死後要再生,
消化性潰瘍病簡單地說, 就是胃或十二指腸的“襯裡”(即黏膜)有一塊缺損, 其深度達到胃腸道4層組織的第2層(黏膜下層)。
就像柏油馬路的坑, 不僅缺了柏油這一層, 其下方的砂石層也沒了。
要修復它, 光用瀝青糊在上面是不行的, 必須先在坑裡填滿砂石, 再鋪瀝青。
修復潰瘍也是同樣的道理。
除了根除幽門螺桿菌外, 黏膜下層組織的修復, 特別是血管的修復、接通至關重要。
運輸管道通了, 才能將修復的原材料、營養物質源源不斷地送到損傷部位, 從底向上, 逐層修復。
只有這種修復才能保證不會因胃酸腐蝕而復發。
要修復潰瘍就牽涉到用藥問題。
和過去的老藥相比, 甲氰米胍、雷尼替丁、奧美拉唑等藥物癒合潰瘍的速度的確加快了許多。
但是, 單用這些藥物, 修復品質也不算很好。
臨床研究表明, 如果加用硫糖鋁、鉍劑、麥滋林等保護胃腸黏膜的藥物, 修復品質就會提高很多。
一個精細的工程, 必須有一定的時間作保證, 正所謂“慢工出細活”。
如果過分求快, 就會“欲速則不達”。
因此, 在目前的條件下, 治療消化性潰瘍病重在科學用藥, 正規治療。
而不是自己隨便買藥斷斷續續吃。
一般來說, 正規用藥的情況下, 十二指腸潰瘍病需要4~6周時間, 胃潰瘍需要6~8周時間, 而潰瘍大、年齡大或常服阿司匹林等藥物的潰瘍病患者, 時間還要更長一些。
這可能離許多潰瘍病患者的期望還有一段距離,