小兒肺炎是根據臨床表現及影像學檢查可做出診斷, 但仍需要依靠病原學檢測以明確病因, 指導治療與估計預後, 對於很多兒童來說, 肺炎是很嚴重的, 那麼對於小兒肺炎的診斷, 我們要重視起來, 下面我們來瞭解下小兒肺炎的診斷。
常見診斷
1.體溫升高與肺部感染有關。
2.氣體交換受損 與肺部炎症造成的通氣和換氣障礙有關。
3.清理呼吸道低效 與呼吸道分泌物增多及呼吸道排痰功能差有關。
4.潛在併發症 心力衰竭, 與肺循環阻力增加有關。
5.潛在併發症膿胸。
護理診斷
1、高熱的護理 同急性上呼吸道感染。
2、氣體交換受損的護理
置患兒于半臥位或抬高床頭, 儘量避免患兒哭鬧, 減少氧的消耗。
給氧根據缺氧程度決定氧流量及供氧。
按醫囑給予抗感染藥物消除肺部炎症, 促進氣體交換, 並觀察藥物療效。
及時處理腹脹以免影響呼吸可用中藥或松節油熱敷腹部、肛管排氣或針灸天樞、神厥等穴。 若是低鉀血症引起者可按醫囑補充氯化鉀。 若是中毒性腸麻痹所致應禁食、胃腸減壓, 按醫囑給新斯的明以促進腸蠕動, 消除腹脹, 緩解呼吸困難。
觀察患兒有無呼吸困難、發紺、煩躁及其變化。
3、清理呼吸道的護理
保持室內適當的溫度和濕度,
幫助患兒翻身、拍背, 方法為:五指併攏、稍向內合掌成空心狀, 由下向上, 由外向內地輕叩背部, 以利分泌物排出。 也可進行體位引流。
給予超聲霧化吸入以稀釋痰液利於咳出, 必要時及時吸痰, 保持呼吸道通暢。
4、預防心力衰竭的護理
安靜休息, 半臥位, 儘量減少刺激, 必要時按醫囑給予鎮靜劑。
控制輸液速度, 滴速應控制在每小時5m1/kg.密切觀察病情, 若出現呼吸加快、心率突然加速、肝臟短時間內迅速增大、心音低鈍、頸靜脈怒張等, 應及時通知醫生, 並按心力衰竭進行護理。
5、密切觀察病情及時發現併發症
發熱持續不退或退而複升, 中毒症狀加重, 呼吸困難, 頻繁咳嗽, 咳出大量膿性痰多提示可能併發了肺膿腫。
若突然病情加重, 出現劇烈咳嗽、呼吸困難、胸痛、發紺、脈率加快、煩躁不安、患側呼吸運動受限等, 應考慮併發膿胸或膿氣胸的可能。
供給高熱量、高蛋白、高維生素而又清淡、易消化的流食、半流食物。
擴展閱讀:預防新生兒肺炎的方法
1、首先應先治療孕婦的感染性疾病
2、臨產時嚴密消毒, 避免接生時污染
3、盡可能在新生兒第一次呼吸前吸淨口鼻腔分泌物
4、孩子出院回家後, 應儘量謝絕客人, 尤其是患有呼吸道感染者, 要避免進入寶寶房內
5、產婦如患有呼吸道感染, 必須戴口罩接近孩子
6、每天將寶寶的房間通風1~2次, 以保持室內空氣新鮮
7、避免孩子受涼, 冬天洗澡時室溫應升到26℃~28℃, 水溫38℃~40℃, 以大人胳膊肘試水溫為宜,