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肺動脈高壓怎麼治療效果最佳

很多人都比較關心肺動脈高壓什麼時候能治好, 肺動脈高壓的主要是肺動脈平均壓呢, 對於正常的血壓高同事那, 主要是肺動脈之間的以及與肺流量之比那比較高, 是主要是一些勞力性呼吸困難以及乏力, 心絞痛以及胸透和一些聲音嘶啞的症狀體征, 所以在日常生活中要做好良好的保健和飲食的工作。

1、適當調整日常體力活動。 目前尚不清楚體力活動能否延緩肺動脈高壓的發展, 但患者體力活動強度應以不出現症狀為宜, 活動應避免在餐後、氣溫過高及過低的情況下進行。 適當的調整日常活動,

可以提高生活品質, 減少症狀發生。

2、避免到高海拔地區。 低氧能夠加重肺動脈高壓患者肺血管收縮, 海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區, 因此, 應建議患者避免到此類地區。 商業飛機上的環境類似于海拔1500米到2500米的狀態, 應建議患者乘坐時吸氧。

3、預防感染。 肺動脈高壓患者易發生肺部感染, 且耐受性差, 肺炎占總死亡原因的7%, 因此應及早診斷、積極治療。 推薦使用流感和肺炎球菌疫苗, 採用靜脈導管持續給予前列環素的患者, 若出現持續發熱, 應警惕導管途徑的感染。

4、育齡婦女應採取適宜方法避孕。 儘管有IPAH患者成功懷孕、分娩的報導, 但通常懷孕和分娩會使患者病情惡化、導致死亡, 其中重度肺血管病患者的病死率高達30%~50%,

故指南強烈推薦, 育齡期婦女都應採取適宜的方法避孕, 若懷孕應及時終止妊娠。 對於何種避孕方法是最佳選擇, 目前尚無確切定論, 若採用激素藥物避孕, 應考慮到對凝血功能的影響, 絕經期婦女是否應採用激素替代治療, 尚不明確。 指南建議僅在症狀無法耐受的情況下使用激素, 並考慮加用抗凝劑。

5、血紅蛋白水準。 肺動脈高壓患者對血紅蛋白水準的降低耐受性很差, 即使輕度貧血也應及時處理。 另一方面, 長期處於低氧血症患者往往出現紅細胞增多症, 紅細胞比積升高。 當患者出現頭痛、注意力不集中等症狀, 伴有紅細胞比積超過65%時, 可考慮放血療法以降低血液粘度, 增加血液向組織釋放氧的能力。

6、心理治療。 肺動脈高壓患者發病年齡較早, 因體力活動受限而打亂了以往的生活方式。 而且常受到一些來自非專業人員有關此病不正確資訊的影響, 所以許多患者存在不同程度的焦慮和抑鬱。 因此應為患者提供足夠的資訊, 與家屬配合積極治療, 必要時建議患者接受心理醫師的治療。

7、藥物治療包括有口服抗凝劑、利尿劑、吸氧、洋地黃類藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、合成的前列環素及其類似物、內皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抑制劑、聯合治療等。

8、擇期手術包括房間隔球囊造口術和肺移植。

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