發生內臟出血， 通常情況下是血友病， 血友病患者內臟出血一般有血尿， 消化道出血， 顱內出血， 今天主要談談這三種發病原因， 症狀及治療方法。
一、血友病的血尿
1、出血原因：血友病血尿並不常見， 但可自發性發生或損傷後發生， 也可以是由於泌尿-生殖系統損傷所致。
2、症狀：尿液鮮紅， 通常無痛， 可導致顯著貧血;
3、治療方法：如果是輕微/無痛性血尿， 輸注凝血因數同時積極補液 2-5 天， 監測血紅蛋白;如果是嚴重/有痛性血尿， 要儘早採用替代治療， 加大劑量， 並使因數水準提高到30- 50%， 持續3-5天， 若有必要， 輸血。
4、注意事項：(1)嚴重血尿不適合家庭治療，
• (2)禁用抗纖溶藥物， 如六氨基乙酸;
• (3)反復 / 持續性血尿， 要做泌尿系檢查， 以確認是否有局部病理學異常。
二、血友病的胃腸道出血
1、 出血原因：通常是由於局部損傷所致， 如胃潰瘍、息肉、血管瘤;
2、 症狀：可表現為嘔血、便血或黑便， 可迅速使病人貧血， 甚至休克。
3、 治療方法：立即行替代治療， 使凝血因數水準達 50-80% ， 直至出血被控制， 一般維持治療時間為3-7天;若有必要， 輸血;謹慎使用內窺鏡 / 血管造影等檢查;抗纖溶藥可能有幫助， 一般要在醫生指導下使用治療胃病的藥物， 抑制胃酸， 保護胃黏膜。
4、注意事項：
(1)嚴重血尿不適合家庭治療， 需要到專業醫院接受專科醫生診治;
(2)反復消化道出血要進行肝功能、病毒載量等項檢查，
(3)注意飲食， 出血後24小時禁食禁水。 止血後也要從流食， 半流食， 逐漸過度到正常飲食。 飲食方面要做到“溫、軟、淡、素、鮮”五個字。
三、血友病中樞神經系統出血
1、 出血原因：這是最嚴重的急性併發症， 出血位置可能是硬膜下 / 腦室內 /蛛網膜下， 也可以自發性發生但通常是繼發性損傷， 有時原因不明。 損傷後發作可被延遲數天。
2、 症狀：頭痛， 噁心， 嘔吐， 可伴有局部缺陷, 癲癇或顱內壓增高， 甚至失明。
四、 注意事項：
(1)及時到正規專科醫院做影像學檢查以確定類型和範圍;不適合做家庭治療。
(2)遵醫囑， 採用其他醫療措施 (抗水腫,抗驚厥, 抗纖溶藥物);若有必要， 外科介入(手術前使因數水準達80-100% );
(3)必要的話， 癒合可以進行次級預防， 以避免反復發作和其他後遺症;
(4)注意休息， 避免過度勞累和熬夜。 保持心情舒暢和情緒穩定。 注意高血壓和心腦血管疾病的預防和治療。
