肛裂的臨床表現主要有疼痛、出血、便秘、肛門瘙癢等症狀。
1、出血:排糞時,
損傷創面,
可致裂口出血。
一般出血不多,
糞便上染有血絲,
或便後鮮血點滴,
手紙帶血。
2、疼痛:其主要表現為疼痛劇烈,
持續性劇疼,
可持續加劇,
數小時後可自動緩解。
排便時出現此疼痛症狀,
其他如下蹲、坐行、增加腹壓的突發性活動如噴嚏等均可引起肛裂的間隙性、週期性疼痛。
3、肛門瘙癢:由於裂口潰瘍面或皮下瘺管的分泌物,
或肛門腺體流出的分泌物,
刺激肛緣皮膚引起肛門濕疹和肛門搔癢。
自覺肛門常潮濕不爽,
並可使皮膚伴有表淺裂口或皮損。
4、便秘:多因患者恐懼排便時的劇痛, 有意推遲排便時間和次數, 使糞便在直腸內停留時間延長, 水分被完全吸收, 大便變得幹硬, 而此時排便, 則會使裂口創傷加重, 裂口加深, 疼痛加重。 如此往復, 形成惡性循環。 為此許多患者服用緩瀉劑, 致肛管缺乏正常糞便的擴張, 肛管狹窄, 並形成藥物依賴性頑固性便秘。
5、全身症狀:劇烈的疼痛可加重患者精神負擔, 並影響休息, 引起神經衰弱。 有的病人會因恐懼排便, 有意減少進食量, 久而久之, 可引起輕度貧血和營養不良。 婦女可出現月經不調, 腰、骶部疼痛。 肛裂感染期可有發熱、腫痛和流膿血等。