早期新鮮肛裂通常經非手術保守治療,
如保持糞便鬆軟、局部塗消炎止痛軟膏等都可治癒,
中西醫結合的具體方法有:
1.擴肛療法 早在1829年Recamier報告用肛門擴張治療肛裂,
要求在局麻下,
以手指撕裂緊束的櫛膜帶,
使痙攣的括約肌鬆弛,
改善肛門局部的血液迴圈,
達到治癒肛裂的目的。
2.外治法 肛門局部用藥治療,
方法有:
a.外敷藥物:採用中西藥物配製消炎止痛軟膏,
直接塗於裂口處,
能減輕疼痛和緩解括約肌痙攣,
也可用止痛栓劑。
一般說,
新鮮肛裂用生肌散、九華膏;陳舊性肛裂用紅升丹化腐,
再用生肌膏或白芨膏治療。
b.坐浴:排便前溫水坐浴, 使肛門括約肌鬆弛, 能減輕糞便對肛裂的衝擊;便後坐浴可洗淨糞便殘渣, 減少異物刺激, 減輕括約肌痙攣和肛門疼痛。 可選用中草藥作熏洗坐浴或用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴。
3.封閉療法 適用於早期單純性肛裂, 採用亞甲藍普魯卡因注射液作為長效麻藥, 對肛裂行局部注射, 藥液注入肛裂基底部和周圍組織內, 手指輕輕按摩。
4.按摩療法 按摩特定的天樞穴位, 能促進腸蠕動, 緩解便秘和減輕症狀的作用, 適用於各期肛裂的治療, 有一定的療效。
5.內治法 以中醫辨證施治為總的原則, 有:
a.濕熱下注者, 以清熱利濕為治則,
b.血虛腸燥者, 以補血養陰、潤腸通便, 常用潤腸丸加減。
c.熱結於腸道。 以瀉熱通便, 養陰涼血為治則, 代表方為涼血地黃場合麻仁丸;
d.陰虛腸燥者, 以養陰生津、潤腸通便為治則, 可用增液東加減;