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嚴重帕金森病 帕金森病有哪些臨床表現

帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病, 一般多見於60歲左右的老年人。 帕金森其實不難治, 但最怕遇到嚴重帕金森病, 一旦病情嚴重起來, 後果將會很嚴重。 想知道嚴重帕金森病是什麼病以及帕金森病的症狀嗎?那就一起來看看吧。

知道帕金森的人不在少數, 但知道嚴重帕金森有什麼症狀的就很少了, 想要瞭解更多的話, 就繼續往下看吧。

嚴重帕金森病

一、植物神經功能障礙

植物神經功能障礙是一個非常明顯帕金森病的嚴重後果。 帕金森患者出現這一常見症狀的原因是迷走神經背核損害所造成的。

患者常出現頑固性便秘, 這是由於腸蠕動的運動徐緩所致, 鋇餐檢查可見大腸無張力甚至形成巨結腸。

二、情緒與智力改變

這也是帕金森病的嚴重後果, 有些患者在患病後會出現精神方面的症狀, 表現為抑鬱和(或)癡呆的症狀。

部分病人表情淡漠, 情緒低落, 反應遲鈍, 自製力差, 無自信心, 悲觀厭世。 有的則表現情緒焦慮、多疑猜忌、固執、恐懼、惱怒等。

三、運動遲緩

在早期, 由於上臂肌肉和手指肌的強直, 病人的上肢往往不能做精細的動作, 如解系鞋帶、扣紐扣等動作變得比以前緩慢許多, 或者根本不能順利完成。

寫字也逐漸變得困難, 筆跡彎曲, 越寫越小, 面部肌肉運動減少, 病人很少眨眼睛, 雙眼轉動也減少,

表情呆板, 好像戴了一副面具似的, 醫學上稱為“面具臉”。

四、嗅覺減退

患有帕金森的患者, 多數患者會在患病後有嗅覺減退或缺乏的症狀表現。 氣味分辨試驗評分是顯示90%患者分辨不同氣味的評分低於正常範圍, 75%病人對急性閾值的敏感性下降, 這些缺陷也屬於帕金森病的嚴重後果。

帕金森病治療

1、綜合治療

藥物治療是帕金森病最主要的治療手段。 左旋多巴製劑仍是最有效的藥物。 手術治療是藥物治療的一種有效補充。 康復治療、心理治療及良好的護理也能在一定程度上改善症狀。 目前應用的治療手段主要是改善症狀, 但尚不能阻止病情的進展。

2、用藥原則

用藥宜從小劑量開始逐漸加量。 以較小劑量達到較滿意療效,

不求全效。 用藥在遵循一般原則的同時也應強調個體化。

根據患者的病情、年齡、職業及經濟條件等因素採用最佳的治療方案。 藥物治療時不僅要控制症狀, 也應儘量避免藥物副作用的發生, 並從長遠的角度出發儘量使患者的臨床症狀能得到較長期的控制。

藥物治療

1、保護性治療

原則上, 帕金森病一旦確診就應及早予以保護性治療。 目前臨床上作為保護性治療的藥物主要是單胺氧化酶B型(MAO-B)抑制劑。 近年來研究表明, MAO-B抑制劑有可能延緩疾病的進展, 但目前尚無定論。

2、症狀性治療

早期治療(Hoehn-Yahr l~II級)

(1)何時開始用藥

疾病早期病情較輕, 對日常生活或工作尚無明顯影響時可暫緩用藥。 若疾病影響患者的日常生活或工作能力,

或患者要求儘早控制症狀時即應開始症狀性治療。

(2)首選藥物原則

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①非麥角類多巴胺受體(DR)激動劑;②MAO-B抑制劑;③金剛烷胺, 若震顫明顯而其他抗PD藥物效果不佳則可選用抗膽鹼能藥;④複方左旋多巴+兒茶酚-氧位-甲基轉移酶(COMT)抑制劑;⑤複方左旋多巴;④和⑤一般在①、②、③方案治療效果不佳時加用。 但若因工作需要力求顯著改善運動症狀, 或出現認知功能減退則可首選④或⑤方案, 或可小劑量應用①、②或③方案, 同時小劑量合用⑤方案。

≥65歲的患者或伴智能減退

首選複方左旋多巴, 必要時可加用DR激動劑、MAO-B或COMT抑制劑。 苯海索因有較多副作用盡可能不用, 尤其老年男性患者, 除非有嚴重震顫且對其它藥物療效不佳時。  

中期治療(Hoehn-YahrⅢ級)

早期首選DR激動劑、MAO-B抑制劑或金剛烷胺/抗膽鹼能藥物治療的患者,

發展至中期階段, 原有的藥物不能很好的控制症狀時應添加複方左旋多巴治療。

早期即選用低劑量複方左旋多巴治療的患者, 至中期階段症狀控制不理想時應適當加大劑量或添加DR激動劑、MAO—B抑制劑、金剛烷胺或COMT抑制劑。

晚期治療(Hoehn-Yahr IV-V級)

晚期患者由於疾病本身的進展及運動併發症的出現治療相對複雜, 處理也較困難。 因此, 在治療之初即應結合患者的實際情況制定合理的治療方案, 以期儘量延緩運動併發症的出現, 延長患者有效治療的時間窗。

結語:嚴重帕金森病, 你們都瞭解了吧。 這對於不明白什麼是嚴重帕金森病的人來說, 真的是太好了。 看了上面說的嚴重帕金森病是什麼病以及帕金森病的症狀, 感興趣的還可以去瞭解更多詳情。

感興趣的還可以去瞭解更多詳情。

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