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吸煙是克羅恩病的一個不利因素

CD並腸瘺的預防主要在兩個方面。 一是通過改善圍手術期措施預防術後即刻發生的腸瘺。 二是在術後積極採取藥物治療防止CD復發或加重所致的腸瘺。

CD 因腸狹窄與腸瘺行腸切除腸吻合術後立刻發生腸瘺不在少數。 其原因無非兩類。 全身情況較差低蛋白血症、貧血、臟器功能障礙及長期使用激素是一原因。 另一原因就是吻合口附近仍有感染或炎症病變吻合不滿意。 如有前述情況不要強行吻合。 更不能短時間內反復多次行腸切除、腸吻合術。 多次手術失敗常導致病人至無可救藥的地步。

CD病人因復發所致的腸瘺是至今未能解決的難題。

CD病人在診斷後的25年間幾乎有一半以上的病人需要再次手術。 經循證醫學證實導致復發的因素是吸煙及被動吸煙。 因此強烈要求病人包括病人的伴侶戒煙避免被動吸煙。 建立良好的終生隨訪制度監測病情的活動情況及時調整用藥。

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