胃出血的治療方案有哪些

胃出血俗稱上消化道出血， 40%以上是由胃、十二指腸潰瘍導致， 工作過度勞累、日常飲食不規律、情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發病；其次是急性出血性胃炎導致的胃出血， 這兩種原因導致的胃出血大部分經過正規治療後都能得到有效救治。 另外是肝硬化導致的胃出血， 肝硬化病人一般都會發展成食管胃底靜脈曲張， 如果再食用粗糙食物、情緒過度刺激， 食管胃底的靜脈血管爆裂就會發生大出血。 胃出血的死亡率高達10%， 切莫小看胃出血。

胃出血症狀多以嘔血和便血為主。 病人嘔血前有噁心感，

便血前有便意感， 便後雙眼發黑、心慌， 甚至暈厥， 面色蒼白、口渴、脈快無力， 血壓下降等。 冬令是休養生息時期， 體力消耗有些少， 選擇冬令進補， 可使藥力儲蓄體內， 發揮更大功效。 所以， 冬令進補是由冬季封藏這一季節的自然特點所決定的。 但在日常生活中， 許多人往往缺少辨證進補的知識， 更不瞭解進補也有禁忌症， 因此走入進補的誤區。

胃出血治療方案

1.常規處理：①病人應平臥位， 煩躁不字時可肌注安定10mg；②嘔血者應禁食， 單純黑糞者可進流質飲食；③病情嚴重者應吸氧；④放置胃管， 吸出胃內積血， 瞭解出血情況， 並可灌注藥物；⑤加強護理， 防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

2.搶救休克：①輸血量估計， 輕度出血時以輸液為主，

可暫不輸血；中度出血需補充血液400～600ml；重度出血需輸血900～1200ml， 甚至更多；②輸液量估計， 原則上是量出為入。 可根據中心靜脈壓測定， 調整輸液量和速度。 液體選用晶體液與右旋糖酐；③糾正酸堿平衡和電解質平衡。

3.止血劑的應用：①酌情選用安絡血\止血敏或止血芳酸， 加入補液中滴注；②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶；③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑， 如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶；或者注射止血劑， 如1～2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml， 作分點注射；或高頻電凝止血；或微波止血；或鐳射止血。