如何正確治療胃出血

胃出血有哪些症狀

最典型的症狀是嘔血、排黑色柏油樣便。 病人嘔血前有噁心感， 便血前有便意感， 便後雙眼發黑、心慌， 甚至暈厥， 面色蒼白、口渴、脈快無力， 血壓下降等。

如果是慢性少量出血， 則大便顏色無改變， 需要去醫院做便潛血檢測即可得知。

胃出血的治療方案

1.常規處理：①病人應平臥位， 煩躁不字時可肌注安定10mg；②嘔血者應禁食， 單純黑糞者可進流質飲食；③病情嚴重者應吸氧；④放置胃管， 吸出胃內積血， 瞭解出血情況， 並可灌注藥物；⑤加強護理， 防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息。

2.搶救休克：①輸血量估計，

輕度出血時以輸液為主， 可暫不輸血；中度出血需補充血液400～600ml；重度出血需輸血900～1200ml， 甚至更多；②輸液量估計， 原則上是量出為入。 可根據中心靜脈壓測定， 調整輸液量和速度。 液體選用晶體液與右旋糖酐；③糾正酸堿平衡和電解質平衡。

3.止血劑的應用：①酌情選用安絡血\止血敏或止血芳酸， 加入補液中滴注；②自胃管灌注濃度為80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶；③胃鏡下局部止血可選用噴灑止血劑， 如80mg/L去甲腎上腺素或凝血酶；或者注射止血劑， 如1～2mg腎上腺素加入10%鹽水10ml， 作分點注射；或高頻電凝止血；或微波止血；或鐳射止血。

4.病因治療：①應激性病變或潰瘍病出血， 或、可選用H2-受體阻滯劑西米替丁或雷尼替丁靜點；或口服洛賽克20mg， 每日2次；②食管、胃底靜脈曲張破裂出血，

應置入三腔管壓迫止血， 一般注氣或水於胃囊200ml， 壓力為5.3～6.6kPa， 用1～2kg滑車牽引， 24小時後出血停止， 可放氣再觀察24小時；同時給予垂體後葉素20U加入到葡萄糖液100ml， 靜脈滴注， 每3～4小時重複1次， 胃鏡直視下注射硬化劑， 一般選用1%乙氧硬化醇或5%魚肝油酸鈉， 注入曲張靜脈內及靜脈旁， 引起栓塞而止血。

5.手術治療：主要適用於：①腫瘤出血；②經內科治療無效的大出血。

一般人說的胃出血， 常不一定是胃出血， 可能是範圍更廣的上消化道出血。 去醫院查胃鏡， 明確病因是你馬上要做的事。