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腦靜脈血栓形成是什麼病?

臨床表現:

不規則發熱寒戰、全身酸痛、萎靡乏力、消瘦等。 部分病人有頭痛、嘔吐、抽搐、意識障礙, 嚴重者可引起致命性的腦疝的危險。

上矢狀竇血栓形成:顱高壓症狀、意識障礙突出, 可伴癲癇(抽搐等)發作, 出現對側偏癱、偏側麻木。

海綿竇血栓形成:多繼發於眼鼻面部感染, 表現眼球突出、眼瞼眼眶眶周結膜充血水腫, 眼底瘀血水腫, 眼球運動受限, 瞳孔散大, 面部感覺障礙等。

大腦皮質靜脈血栓形成:多由靜脈竇血栓擴展而來, 表現頭痛、嘔吐、精神異常、部分性癲癇發作(一側肢體抽搐等)、肢體癱瘓、感覺障礙、意識障礙甚至昏迷等。

橫竇與乙狀竇血栓形成:多繼發於化膿性中耳炎或乳竇炎, 表現吞咽困難、飲水嗆咳、構音不清同側眼球外展困難等。

治療:

1.降低顱內壓, 控制腦水腫可用脫水劑、利尿劑和激素等, 並控制出入量。 同時可使用低分子左旋糖酐和血管擴張劑。 顱內高壓危及視力及生命時可行減壓手術。

2.對確無腦梗塞者, 也可使用一些低於有效劑量的肝素, 同時口服潘生丁或阿斯匹林等, 以防止血栓的擴展.

3.治療原發病:對炎性者特別已有腦膜-腦炎症狀者, 應針對致病菌使用大劑量抗生素, 如青黴素2000萬U/日, 靜滴, 或氨苄青黴素12g/日, 分4次肌注或2次靜滴。

還可同時椎管內注射慶大黴素5mg,1次/12小時或桿菌肽5000U, 1次/日。 病原菌不明者可加用氯黴素靜滴2次/日。

以上用藥至少兩周, 熱退或症狀緩解後仍需用藥一個月以上。 對外傷所致併發血腫者可行手術清除。

4.對症治療:如控制癲癇、維持營養及水電解質平衡、控制興奮躁動等。

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