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尿崩症的臨床症狀

中樞性尿崩症可見於任何年齡, 但青年較多。 男女發病率約為2:1。 起病可急可解, 多在數日或數周內逐漸明。 非器質性疾病的患者, 起病往往較急。

尿崩症的臨床症狀

多尿和煩渴是主要的症狀, 若限制飲水, 則患者口渴難忍, 並可導致脫水。 排尿量, 一般每日約5升左右, 但偶而也可達20升, 此與病變的部位與損害程度有關。 尿比重常在1.01~1.05之間, 如限制飲水, 尿比重可超過1.10, 尿滲透壓可超過300mmol/L。

中樞性尿崩症的垂體或下丘腦病變若不斷進展, 並導致垂體前葉功能低下, 則多尿與煩渴症狀可以緩解, 甚至消失, 尿亦可被不同程度濃縮。

若病變累及下丘腦口渴中樞, 患者口渴感亦可消失, 以致不能及時補充水分, 可出現嚴重失水, 血漿滲透壓與血鈉濃度顯著升高, 細胞內外均失水, 出現高滲症群, 頭痛、肌痛、心率加快, 煩燥、神志模糊、譫妄、昏迷及高勢, 可致死亡。 輕度失水者可有皮膚乾燥, 汗液, 唾液減少, 口唇乾裂、食欲減少, 便秘。

非腫瘤的中械性尿崩症若能及時補充水分, 患者一般健康狀況可保持良好。 繼發性尿崩症除上述表現外, 尚有原發病的症狀與體征。 先天性腎性尿崩症, 可於出生後1~ 2月發病, 常啼器, 煩燥不安, 口舌乾燥, 喂水後可轉安靜, 若不能及時診斷, 或喂水不足, 可出現高滲性脫水, 病死率為5~10%。

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