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中風偏癱檢查項目有哪些

中風會帶來諸多後遺症, 偏癱是其中最為常見的一種類型, 這種後遺症是會影響到患者對身體的自我自配能力, 導致他們需要癱瘓在床上, 及時治療積極才是關鍵。 治療之前要做檢查, 那麼中風偏癱檢查項目有哪些?下面飛華健康網小編為大家詳細介紹這方面的知識。

面部輕癱的檢查:

①輕癱側閉眼力量減弱, 眼瞼閉合緩慢且閉合不緊, 眼瞼容易扳開。 俗稱"閉目試驗陽性";

②輕癱側眼裂大於健側, 平臥位時可明顯出現眼裂變大;

③囑病人做微笑動作時可表現為兩側面肌不相等的收縮。 輕癱側鼻唇溝淺,

口角偏向健側;

④囑病人緊閉雙眼, 開始兩側睫毛尚能深埋上下眼瞼之間, 然後在短時間內輕癱側睫毛即露出, 故稱之為"睫毛征陽性"。

肢體輕癱的檢查:錐體束輕度受損時肢體可表現為輕中風偏癱, 因肌力弱的程度不等, 故應認真檢查方能發現肌力減弱情況。

①囑病人屈曲全部手指, 然後逐個伸直, 進行數指動作或全部手指伸直做逐個屈曲, 此時可有動作笨拙或不能執行, 俗稱數指試驗, 常為錐體束輕度損害之表現;

②囑患者屈肘, 前臂垂直, 用力伸直全部手指, 拇效指掌骨不能充分背屈, 指掌關節向掌面突出。 故稱麻痹性凹形手, 為輕度錐體束損害的表現;

③患者仰臥位時, 囑患者用力屈曲髖、膝關節, 如在坐位時囑病人抬腿,

仔細對比可見患肢力弱, 故稱"髂腰肌征"陽性;

④首先讓患者取仰臥位, 醫生將手置其足根下, 然後囑咐患者抬起下肢, 如存在一側輕癱, 而對側下肢向下壓的力量增強。 或囑患者站立, 輕癱側膝關節屈曲不能伸直;

⑤囑患者兩上肢平舉、閉目, 待數分鐘, 可見輕癱側上肢旋前, 且逐漸下落。 但癔病性癱瘓常為急速下落。 或囑患者俯臥, 兩小腿抬起保持45度, 可出現輕癱側小腿緩慢下落, 亦可囑患者仰臥兩腿平抬起, 稍停後可見輕癱側緩慢下落;

⑥囑患者兩手指平舉, 手心向下可出現輕癱側小指外展, 或囑患者用力屈拇指, 檢查者在拇指末節背側施加阻力, 可見輕癱側拇指背屈力減弱。 或患者仰臥, 兩手在胸前交叉, 囑患者坐起可出現輕癱側髖關節屈曲,

足跟抬高, 而健側不動。

輕癱的肌張力改變檢查:

①輕癱的肢體靜止時肌張力減低, 肌腹平坦, 失去正常的外形或肢體體位異常, 此時稱"靜止時肌張力試驗陽性";

②輕癱肢體在作快速被動運動時, 開始在很短時間內感到有阻力, 但很快減輕, 呈折刀樣肌張力增高, 兩側對比可發現此征。 此時稱"被動時肌張力試驗陽性"。

輕癱姿勢異常檢查:

①輕癱時手旋前肌肌張力較旋後肌為強, 囑患者前臂屈曲, 正常時前臂旋後位, 錐體束損害時, 其手處於旋前位;

②囑患者兩上肢水準前伸, 手掌向上, 閉目保持此位, 輕癱側上肢即逐漸向上或向下偏移, 肘關節輕度屈曲, 此為上肢伸肌損害, 屈肌張力大於伸肌張力所致,

系錐體束輕度損害之表現;

③囑患者仰臥位時, 健側足垂直, 稍向外展, 患側足則外展明顯。

輕癱的生理與病理反射檢查:

①腱反射檢查:輕癱側腱反射可稍有亢進, 如判斷有困難, 可給予股內收肌反射檢查, 囑患者仰臥, 醫者將左手指放于患者恥骨聯合處, 即擊檢查者手指, 此時兩側股內收肌即同時收縮, 而輕癱側內收肌收縮增強;

②蹠反射與巴彬斯基征的判斷, 刺激足底內側較外側更易引出足蹠反射, 而刺激足底外側易引出巴彬斯基征的陽性體征。 再者, 輕癱側常出現趾緩慢背屈或全部足趾背屈, 此表現應視為病理征陽性。 如趾固定不動, 而2~5趾背屈, 對側足完全蹠屈, 則也應疑為病理征之表現。 又如, 經多次檢查足趾有時屈曲,

有時伸展, 當伸展時足趾呈扇形張開, 健側每次均呈蹠屈, 亦應疑為病理性表現。

輕中風偏癱步態異常的檢查:一側輕中風偏癱時, 常在快速轉彎時發現一側下肢力弱。 步行時輕癱側膝上舉比健側低或呈拖拽步態

以上就是關於中風偏癱檢查的介紹, 特別要注意的是中風偏癱多由急性腦血管病及其原發病引起, 血脂增高, 血液粘稠度增高等疾病也有可能導致中風偏癱出現, 患有類似疾病的人一定要提高警惕, 及時檢查才行。

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