方解--
安宮牛黃丸為蜜丸(亦有散劑), 每丸重3克, 成人每次可口服1丸, 溫開水送服, 1日3次。 小兒用量可酌減。 若昏迷不能口服者, 可用溫開水化開, 由鼻飼管給藥。
注意:1.中風脫證神昏(包括舌苔白膩、寒痰阻竅者)不宜用。 2.孕婦慎用。 3.安宮牛黃丸含朱砂等有毒之物, 不可久服或過服, 即神志清醒後當停用。
臨床應用--
安宮牛黃丸對腦外傷、重症肝炎、農藥中毒等導致的意識障礙或昏迷, 均有十分顯著的療效。 藥理研究表明:安宮牛黃丸有鎮靜、抗驚厥、解熱、抗炎、降低血壓、降低機體耗氧量等作用,
乙型腦炎:將安宮牛黃丸製成冰凍栓劑, 每粒含純藥3克。 3歲以下者每次1/2粒, 4~10歲每次1~2粒, 置入肛門內2~6釐米, 對深眠或深昏迷患者用手阻壓肛門口10~15分鐘。 6~12小時重置1次。 同時可配合其他藥物同治。
肺腦病低氧血症:每次1丸, 每日2~3次, 開水調服或經鼻飼管導入。 並酌情給予對症支持療法。 適用于昏睡不醒, 呼之不應, 喘促痰鳴, 呼吸氣促, 咳吐黃膿痰量多, 面唇青紫, 脈滑數的患者。
嬰幼兒肺炎:3個月以下者每次服1/6丸, 3個月以上者每次1/3丸, 每日3次。 一般口服, 昏迷或嚴重呼吸困難者插胃管注入。 此藥可配合常規抗感染藥同用。
中晚期肝癌:每日服1丸, 溫水調化,
中風閉證:用藥前清洗結腸, 將安宮牛黃丸栓一枚經肛門置入直腸, 每日1~2次, 每次1枚。 配合西藥對症治療。 適用於中風閉證和熱證, 證見突然昏迷, 不省人事, 半身不遂, 口眼歪斜, 牙關緊閉, 面赤氣粗, 喉間痰鳴, 舌質紅, 苔黃膩者。
腦外傷綜合征:每次服1丸, 每日兩次。 腦外傷後未能及時清除瘀血凝痰, 脈絡不通, 引起肝風內動所致昏迷等, 服用安宮牛黃丸能清心熄風, 豁痰開竅。
有機磷農藥中毒:口服或鼻飼, 每次1丸, 4小時服1次, 熱降時停服。 安宮牛黃丸適用於有機磷農藥中毒引起的高熱(40℃以上)、神昏、痰壅等邪陷心營等證。
急性黃疸型肝炎(肝昏迷):首次服兩粒, 8小時後再服1粒。 同時可配合大黃30克泡開水鼻飼。 適用于全身黃染, 鞏膜色黃如金, 昏睡, 時有譫語, 全身大汗, 呼吸有腐敗味, 體溫升高, 小便深黃, 大便幹, 胸脅脹滿, 下腹拒按, 舌質紅, 苔黃膩等。