長期肌肉注射的兒童會得肌肉痙攣?

臨床上經常會見到一些長期進行肌肉注射的患兒， 他們有的是因為患有諸如結核病那樣的慢性疾病， 有的是體弱多病， 需隔三岔五到醫院接受肌肉注射治療。 長期的臀部肌肉注射可使臀肌及其肌膜等組織失去原有的彈性， 導致注射性臀肌攣縮症。

是不是所有長期接受肌肉注射的兒童都會得該病呢?

回答是否定的。 醫學研究發現：有紅細胞膜粘附免疫功能低下的兒童易患此病， 隨著年齡的增長， 該病的發病率趨於減少， 成人中則很難見到此病。 這可能和臀肌的體積不同對承受針刺損傷的程度不同有關，

也和打針位置有關——有些護士在給兒童打針時， 惟恐刺傷坐骨神經， 打針部位過於偏上、偏外， 這也是促成該病的因素之一。

臀肌攣縮症的表現主要是：

①患兒臀部外形不豐滿， 外上部凹陷， 呈尖臀畸形;②臀部可觸及務索狀腫塊， 為攣縮的臀肌組織;③步態異常， 呈外八字形， 上下樓梯時呈蛙式跳躍狀;④下蹲困難， 尤其是雙足併攏下蹲至一定角度便會後傾摔倒;⑤坐位時雙膝向外分開呈騎跨式， 兩大腿不能相互交叉(醫學上稱為內收障礙)。 由於有些醫生經驗不足， 又沒有相應的輔助檢查手段(如化驗、x線等)， 診斷上有時會將其誤診為“佝僂病”、“髖關節炎”等， 使患兒得不到及時的治療。

如何預防該病呢?

首先。 給兒童用藥時要掌握用藥原則，

能口服者不要肌注， 必須肌注時病癒即停， 避免長期注射。 對肌肉刺激性大的藥物要注意藥物濃度或將注射方式改為靜脈注射。 其次， 護士要正確選擇注射部位， 臀部肌注應在外上象限的中心部， 不可過於偏外、偏上。 對必須長期肌注的患兒， 應選取多個部位輪換注射， 避免僅在臀部交替進行。 再次， 對注射部位進行熱敷、理療， 這樣有助於藥物的吸收和針刺損傷的癒合， 對預防臀肌攣縮症有著積極的作用。

治療臀肌攣縮症

不外乎非手術和手術兩種方法。 病情輕者可首選非手術治療， 包括局部推拿、按摩、理療、熱敷、功能鍛煉等綜合措施， 以松解、軟化攣縮的臀肌。 經以上治療後， 一般症狀可以得到改善。

對病情重者可進行手術治療， 主要採取切斷松解攣縮組織的方法， 以恢復髖關節的內收、屈曲功能。 手術後可配合進行理療、按摩及功能鍛煉， 效果一般是可靠的。 值得指出的是， 針灸對該病治療價值不大， 反而會加重肌肉損傷， 故保守治療時不宜進行針灸。