妊娠期的用藥原則

一是不同孕期用藥適應證常常不同；其次不同孕期用藥時對胎兒的損害也有很大差別。 以下僅就妊娠各期的用藥予以簡述。

1．妊娠早期用藥 受精卵著床於子宮內膜前謂之著床前期。

此期雖然對藥物高度敏感， 但如受到藥物損害嚴重， 可造成極早期的流產， 如若受到部分損害， 有時還有補償功能， 胚胎可能繼續發育而不發生後遺問題。 故如在此期曾短期服用少量藥物， 不必過分憂慮。 關鍵在於受孕後的3-12周左右， 是胚胎、胎兒各器官處於高度分化、迅速發育階段， 藥物影響此過程， 可能導致某些系統和器官畸形。

2．中期和晚期妊娠用藥問題 妊娠的中晚期， 藥物對胎兒的致畸可能性減少。

但此時的牙、神經系統和女性生殖系統還在繼續分化發育， 藥物的不良影響主要表現在上述各系統、各器官發育遲緩和功能異常， 此時期用藥也應慎重， 根據用藥適應證權衡利弊做出選擇。

3．妊娠期用藥原則 單藥有效的避免聯合用藥， 有療效肯定的老藥避免用尚難確定對胎兒有無不良影響的新藥， 小劑量有效的避免用大劑量。

早孕期間避免使用C類、D類藥物。 若病情急需， 要應用肯定對胎兒有危害的藥物， 則應先終止妊娠， 再用藥。