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腦梗死的輔助檢查有哪些

腦梗死又稱缺血性卒中, 中醫稱之為卒中或中風。 本病系由各種原因所致的局部腦組織區域血液供應障礙, 導致腦組織缺血缺氧性病變壞死, 進而產生臨床上對應的神經功能缺失表現。

1.一般檢查:血、尿常規, 肝腎功, 電解質, 血糖, 血脂, 心電圖等。

2.頭顱CT:發病後24h內, 一般無影像學改變(超早期階段, 發病6小時內, 可有一些輕微改變)。 24h以後, 梗死區出現低密度病灶。 2周左右梗死病灶(由於水腫減輕, 吞噬細胞浸潤)與周圍正常組織等密度, 難以分辨。 (稱為模糊效應)

3.MRI:梗死後數小時, 即可顯示T1低信號, T2高信號的病變區域。

可發現腦幹、小腦梗死和小灶梗死。 DWI(彌散加權成像)和PWI可在發病後數分鐘內檢測到缺血性改變。

4.血管造影:DSA、CTA、MRA可顯示腦部大動脈的閉塞、狹窄及其他血管病變。

5.彩色多普勒超聲(TCD):可評估顱內外血管狹窄、閉塞及側支迴圈建立的程度。

6.SPECT和PET:可在發病後數分鐘顯示腦梗死的部位和局部腦血流變化。

7.CSF檢查:一般正常。 目前已不再廣泛應用於診斷一般的腦卒中。

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