腦梗塞是由於腦動脈粥樣硬化， 血管內膜損傷使腦動脈管腔狹窄， 進而因多種因素使局部血栓形成， 使動脈狹窄加重或完全閉塞， 導致腦組織缺血、缺氧、壞死， 引起神經功能障礙的一種腦血管病。
腦梗塞的主要因素有：高血壓病、冠心病、糖尿病、體重超重、高脂血症、喜食肥肉， 許多病人有家族史。 多見於45--70歲中老年人。
1)先兆症狀
腦梗塞的病人多在安靜休息時發病， 有的病人一覺醒來， 發現口眼歪斜， 半身不遂， 流口水， 吃東西掉飯粒， 舉不動筷子， 這就是發生了腦梗塞， 常使人猝不及防。 只有部分病人發病前有肢體麻木感，
2)臨床表現
梗塞的部位和梗塞面積有所不同， 最容易出現的表現如下：
1. 起病突然， 常於安靜休息或睡眠時發病。 起病在數小時或1--2天內達到高峰。
2. 頭痛、眩暈、耳鳴、半身不遂， 可以是單個肢體或一側肢體， 可以是上肢比下肢重或下肢比上肢重， 並出現吞咽困難， 說話不清， 噁心、嘔吐等多種情況， 嚴重者很快昏迷不醒。 每個病人可具有以上臨床表現中的幾種。
3. 腦CT檢查的意義：腦CT檢查顯示腦梗塞病灶的大小和部位準確率66.5--89.2％， 顯示初期腦出血的準確率100％因此， 早期CT檢查有助於鑒別診斷，
4. 有一種稱為“腔隙性腦梗塞”的疾病， 病人可以無症狀或症狀輕微， 因其他病而行腦CT檢查發現此病， 有的已屬於陳舊性病灶。 這種情況以老年人多見， 病人常伴有高血壓病、動脈硬化、高脂血症、冠心病、糖尿病等慢性病。 腔隙性腦梗塞可以反復發作， 有的病人最終發展為有症狀的腦梗塞， 有的病人病情穩定， 多年不變。 故對老年人“無症狀性腦卒中”應引起重視， 在預防上持積極態度。
3)救護措施
腦梗塞應儘早及時地治療， 雖然不及腦出血兇險， 但是病人大多年老體弱， 諸多慢性病纏身， 在治療上有許多謹慎用藥的情況， 加之梗塞區可以在短時間內擴大， 還會發生許多合併症， 所以腦梗塞的死亡率也是比較高的， 而且殘廢率高於腦出血。
治療原則主要是改善腦迴圈， 防治腦水腫， 治療合併症。
1. 適當地活動
可以起到改善腦迴圈的作用， 但有神志不清的應臥床休息， 加強護理。
2. 改善腦部血循環
增加腦血流量， 促進側支迴圈建立， 以圖縮小梗塞面積。 選用低分子右旋糖酐、706代血漿、維腦路通、複方丹參注射液、川芎嗪等藥， 每日1--2次， 靜滴液量250--500毫升， 連用7--10天。 有頭痛、噁心、嘔吐或意識障礙者， 可用20％甘露醇脫水治療， 每日2次，
3. 溶血栓療法
常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。 用國產尿激酶2--5萬單位加入0.56摩爾/升10％葡萄糖液中靜滴， 每日1次， 每療程10天。 也有人採用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞， 一般在發病24小時之內應用， 由於採用頸動脈穿刺注藥， 難度較大， 必須在醫院應用。 溶栓治療應早期應用的原因， 是由於血栓形成的第1天內， 富含水分， 易溶解， 這樣見效快， 療程短， 但要密切觀察病情， 以免引起腦出血的嚴重後果。
