多數病人在發病前數日致數周有乏力、胸部不適， 活動時心悸、氣急、煩躁、心絞痛等前驅症狀。 其表現為：
疼痛是最先出現的症狀:
疼痛部位和性質與心絞痛相同， 多無明顯誘因， 常發生于安靜時， 程度較重， 持續時間較長， 可達數小時或數天， 休息和含用硝酸甘油片多不能緩解。 病人常煩躁不安、出汗、恐懼。 少數病人無疼痛， 一開始即表現為休克或急性心力衰竭。
全身症狀
有發熱、心動過速(或心律失常)等， 體溫一般在38度左右， 很少超過39度， 持續約一周左右。 重者有煩躁不安， 面色蒼白、皮膚濕冷、脈細而快、大汗淋漓、尿量減少、神志遲鈍、甚至休克。
胃腸道症狀:疼痛劇烈時常伴有頻繁的噁心， 嘔吐和上腹脹痛。
心悸、心律失常多發生在起病1～2周內， 而以開始24小時內最多見， 可伴有乏力、頭暈、昏厥等症狀。
急救治療
立即休息平臥、鎮靜， 通知急救中心,以最快的速度、最少的時間送至醫院。
急診藥物治療
硝酸甘油0.3mg或消心痛(二硝酸異山梨醇)5～10mg(即1-2片)舌下含服。
中藥可用蘇合香丸、冠心蘇合丸， 慶餘救心丸等。
