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哪些患者到了糖尿病足高發階段?

糖尿病足的患病率各國報告不一, 約占住院糖尿病人的6%~12%, 美國每年糖尿病截肢者超過40000人, 實際上50%的非外傷性截肢者為糖尿病人, 糖尿病人下肢截肢的危險性為非糖尿病人的15倍。

糖尿病足是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱, 是糖尿病慢性併發症之一, 嚴重者需要截肢, 截肢率高達40% 。 因此提高對糖尿病足病的認識和綜合治療極為重要。

易導致糖尿病足的危險因素有以下幾點:

(1)糖尿病病程超過10年。

(2)糖尿病人長期血糖控制差。

(3)穿不合適的鞋、足的衛生保健差。

(4)足潰瘍的既往史。

(5)神經病變的症狀(足的麻木、感覺觸覺或痛覺減退或消失)和(或)缺血性血管病變(運動引起的腓腸肌疼痛或發涼)。

(6)神經病的體征(足發熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、壓力點的皮膚增厚、脈搏很好, 血液充盈良好)和(或)周圍血管病變的體征(足發涼、皮膚發亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮)。

(7)糖尿病的其他慢性併發症(嚴重腎功能衰竭或腎移植、明顯的視網膜病變)。

(8)神經和(或)血管病變並不嚴重而存在嚴重的足畸形。

(9)其他的危險因素(視力下降、影響了足功能的骨科問題如膝、髖或脊柱關節炎、鞋襪不合適。

(10)個人的因素(社會經濟條件差、老年或獨自生活、拒絕治療和護理;吸煙、酗酒等)。

(11)糖尿病診斷延誤。

糖尿病足的預防還應根據病情情況不同,

進行隨訪並到醫院進行複查。 例如, 足底有潰瘍的患者複診應勤一些, 可以1~3周複查一次;足部感覺缺失的患者可以每3個月複診一次。

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