重症肌無力的檢查方法

早期重症肌無力常被誤診， 因疲乏、無力和複視等不具特異性， 常被診為心因性疾病。 但詳細詢問病史， 若有晨輕幕重、活動後加重、休息後減輕的骨骼肌無力；仔細查體發現有易疲勞現象， 如眼上視2～3分鐘後， 上瞼進行性下垂， 直到蓋住瞳孔等。

1.騰喜龍試驗 騰喜龍是短效的ChEI， 能迅速使肌無力好轉， 故特別適用於MG的診斷和鑒別診斷。

2.甲基硫酸新斯的明 0.5～2. 0mg肌內注射。 起效較慢， 10～30分鐘達最高峰， 作用持續2小時。 因其M膽鹼副作用較大， 故需用阿托品對抗， 一般主張用阿托品0.5mg與新斯的明一起肌內注射， 也有人提出在肌注新斯的明前10分鐘靜脈注射阿托品0.4～0.6mg。

3.局部箭毒試驗

箭毒能與AChR上的ACh結合部位競爭性結合， 使有效AChR數減少， 安全係數下降而發生傳導阻滯。

4.電生理試驗

低頻超強重複電刺激 正常情況下， 神經的重複電刺激使每一次神經衝動釋放AChR量減少， 儘管其ACh量減少， 仍能保證正常的神經傳導， 但MG病人會發生傳導障礙。